Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Priapismus - einer anhaltenden und in der Regel schmerzhaften Dauererektion - und dem Zusammenhang mit erektiler Dysfunktion.
Ein nicht normaler Blutfluss kann Priapismus verursachen, eine Erektion, die länger als 4 Stunden anhält, in der Regel schmerzhaft ist und auch ohne sexuelle Erregung auftreten kann.
Sie kann bei Männern jeden Alters auftreten, auch bei Neugeborenen.
Es gibt zwei Haupttypen:
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Priapismus mit geringem Durchfluss oder ischämischer Priapismus:
Bei dieser Form staut sich das Blut in den Erektionskammern. Meistens gibt es keine eindeutige Ursache, aber es kann auch Männer mit Sichelzellenanämie, Leukämie (Blutkrebs) oder Malaria betreffen. Wenn sie nicht sofort behandelt wird, kann sie zu Narbenbildung und dauerhafter erektiler Dysfunktion (ED) führen.
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High-Flow oder nicht-ischämischer Priapismus:
Diese Form ist seltener als der Low-Flow-Priapismus und in der Regel weniger schmerzhaft. Sie tritt häufig auf, wenn durch eine Verletzung des Penis oder des Bereichs zwischen Hodensack und Anus, des sogenannten Dammes, eine Arterie reißt, wodurch das Blut im Penis nicht mehr normal fließen kann.
Wodurch wird Priapismus verursacht?
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Sichelzellenanämie:
Wissenschaftler gehen davon aus, dass etwa 42 % der Männer mit Sichelzellenanämie irgendwann an Priapismus erkranken werden.
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Medikamente
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Viele Männer erkranken an Priapismus, wenn sie bestimmte Medikamente einnehmen oder missbrauchen. Zu den Medikamenten, die Priapismus verursachen können, gehören das Depressionsmittel Trazodon HCL (Desyrel) oder Chlorpromazin (Thorazin), das zur Behandlung einiger psychischer Erkrankungen eingesetzt wird. Die Pillen oder Spritzen zur Behandlung von ED können ebenfalls Priapismus verursachen.
Andere Ursachen sind:
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Eine Verletzung des Rückenmarks oder des Genitalbereichs
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Bisse der Schwarzen Witwe und Skorpionstiche
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Kohlenmonoxid-Vergiftung
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Konsum von Straßendrogen wie Marihuana und Kokain
Es ist selten, aber Priapismus kann aufgrund von Krebserkrankungen auftreten, die den Penis befallen und den Blutabfluss aus diesem Bereich verhindern.
Eine Diagnose erhalten
Wenn Sie glauben, dass Sie einen Priapismus haben könnten, müssen Sie sich sofort in ärztliche Behandlung begeben. Informieren Sie Ihren Arzt:
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Wie lange Sie die Erektion schon haben
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Wie lange Ihre Erektionen normalerweise dauern
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Alle Drogen, legal oder illegal, die Sie genommen haben
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Wenn das Problem nach einer Verletzung auftrat
Ihr Arzt wird sich Ihre Krankengeschichte ansehen und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um herauszufinden, was Ihr Problem verursacht. Er wird Ihr Rektum und Ihren Bauch auf Anzeichen von Krebs untersuchen. Möglicherweise müssen Sie auch einen Urologen aufsuchen, um weitere Vorsorgeuntersuchungen durchführen zu lassen, darunter:
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Blutuntersuchungen
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Ein bildgebender Test, ein sogenannter Farbdoppler-Ultraschall, der zeigt, wie das Blut in Ihrem Penis fließt
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Ein Röntgenbild, ein so genanntes Arteriogramm, das einen Farbstoff aufzeigt, den Ihr Arzt in eine Arterie injiziert
Behandlungen
Ziel jeder Behandlung ist es, die Erektion zum Verschwinden zu bringen und ED zu verhindern. Zu den Optionen gehören:
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Eispackungen:
Sie können die Schwellung bei Priapismus mit hohem Blutfluss verringern.
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Entfernen des Blutes:
Nachdem Ihr Arzt Ihren Penis betäubt hat, wird er mit einer Nadel Blut aus dem Bereich ablassen, um Druck und Schwellungen zu lindern.
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Medikamente:
Bei Priapismus mit niedrigem Blutfluss kann Ihr Arzt Medikamente, so genannte Alpha-Agonisten, in Ihren Penis injizieren. Sie verengen die Blutgefäße, so dass weniger Blut in den Bereich fließt und die Schwellung abnimmt. Möglicherweise können Sie statt der Injektion auch Tabletten einnehmen.
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Blockierung der Arterie:
Ein Arzt blockiert das Blutgefäß, das das Problem verursacht, ein Verfahren, das als arterielle Embolisation bezeichnet wird. Diese Methode wird manchmal bei Priapismus mit hohem Blutfluss eingesetzt.
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Abbinden der Arterie:
Wenn eine gerissene Arterie einen Priapismus verursacht, führt der Arzt einen chirurgischen Eingriff durch, um die Arterie abzubinden, die sogenannte chirurgische Ligatur. Dies gilt auch für Priapismus mit hohem Blutfluss.
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Chirurgischer Shunt:
Ein Durchgang, den ein Chirurg im Penis anlegt, damit das Blut abfließen kann. Das Verfahren eignet sich am besten für Priapismus mit geringem Blutfluss, birgt aber ein hohes Risiko für eine spätere ED.
Wenn Sie glauben, dass Sie Priapismus haben, versuchen Sie nicht, ihn selbst zu behandeln. Suchen Sie stattdessen so schnell wie möglich einen Notarzt auf.
Wie sind die Aussichten?
Die meisten Menschen erholen sich vollständig, wenn sie sich schnell behandeln lassen. Doch je länger Sie ohne medizinische Versorgung bleiben, desto größer ist das Risiko, dass Sie dauerhaft Probleme haben, eine Erektion zu bekommen und zu halten.
