Ein Arzt erklärt, wie Epilepsie diagnostiziert und behandelt wird.
Um eine Epilepsie zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine ausführliche Anamnese erheben (auch in Bezug auf Anfälle in der Familie), Informationen über Ihr Verhalten vor, während und nach dem Anfall sammeln und eine körperliche Untersuchung durchführen. Stellen Sie sicher, dass jemand, der den Anfall beobachtet hat, mit Ihnen zum Arzt geht.
Ein Elektroenzephalogramm (EEG) - eine Untersuchung der Gehirnströme - kann abnorme Gehirnströme aufzeigen, die für Epilepsie charakteristisch sind. Wenn man jemanden 24 Stunden lang wach hält (Schlafentzug), erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass bei einem EEG Anomalien festgestellt werden. Bildgebende Untersuchungen wie eine MRT- oder CT-Untersuchung können Hirnanomalien aufdecken, die möglicherweise Anfälle verursachen.
Welche Behandlungen gibt es für Epilepsie?
Epilepsie lässt sich mit einer Vielzahl von Medikamenten oft gut kontrollieren. Epilepsiekranke sollten ein Medic-Alert-Armband tragen, damit andere Menschen schnell erkennen können, was während eines Anfalls geschieht, und wirksame Hilfe leisten können.
Eine Operation wird für die Minderheit der Patienten empfohlen, deren Anfälle mit Medikamenten nicht kontrolliert werden können:
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Am erfolgreichsten sind Verfahren, bei denen das betroffene Hirnareal identifiziert und chirurgisch entfernt wird.
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Bei anderen Operationen werden Leitungsbahnen zwischen Teilen des Gehirns unterbrochen, um zu verhindern, dass der Anfall auf andere Teile des Gehirns übergreift.
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Bei der Vagusnervstimulation wird ein Gerät unter die Haut implantiert, das den Vagusnerv (der die Aktivität zwischen dem Gehirn und den wichtigsten inneren Organen steuert) elektronisch stimuliert und bei einigen Patienten die Anfallsaktivität reduziert.
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Es gibt auch das reaktionsfähige Neurostimulationsgerät (RNS), das aus einem kleinen Neurostimulator besteht, der im Schädel unter der Kopfhaut implantiert wird. Der Neurostimulator ist mit einem oder zwei Drähten (den so genannten Elektroden) verbunden, die dort angebracht werden, wo die Anfälle vermutlich im Gehirn oder auf der Gehirnoberfläche ihren Ursprung haben. Das Gerät erkennt abnormale elektrische Aktivitäten in diesem Bereich und gibt elektrische Stimulationen ab, um die Hirnaktivität zu normalisieren, bevor die Anfallssymptome beginnen.
Stress kann bei manchen Menschen die Anfallsaktivität erhöhen. Entspannungstechniken, Biofeedback und Yoga können in Verbindung mit Medikamenten hilfreich sein.
Die ketogene Diät - eine fettreiche, kohlenhydratfreie Diät - wird manchmal zur Behandlung von Kindern im Alter von 1 bis 10 Jahren eingesetzt, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Bei vielen Kindern führt dies zu weniger Anfällen. Sie kann auch langfristig von Vorteil sein, da einige Kinder die ketogene Diät nach mehreren Jahren absetzen können und trotzdem anfallsfrei bleiben. Eine enge ärztliche Überwachung und die Konsultation eines Ernährungsberaters sind erforderlich.
In den allermeisten Fällen können die Häufigkeit und der Schweregrad der Anfälle mit Hilfe von Medikamenten reduziert oder sogar ganz beseitigt werden. Die Nebenwirkungen sind unterschiedlich, aber meist nur gering. Es gibt viele Medikamente gegen Krampfanfälle. Zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten gehören Brivaracetam (Briviact), Carbamazepin (Tegretol), Cenobamat (Xcopri), Clobazam (Onfi), Eslicarbazepin (Aptiom), Ethosuximid (Zarontin),? Felbamat (Felbatol), Fenfluramin (Fintepla), Gabapentin (Neurontin), Lacosamid (Vimpat), Lamotrigin (Lamictal), Levetiracetam (Keppra), Oxcarbazepin? (Oxtellar XR, Trileptal), Perampanel (Fycompa), Phenytoin (Dilantin), Phenobarbital (Luminal), Pregabalin (Lyrica), Primidon (Mysoline), Rufinamid (Banzel),? Topiramat (Topamax), Stiripentol (Diacomit), Tiagabin (Gabitril), Valproinsäure (Depakote), Vigabatrin (Sabril) und Zonisamid (Zonegran). Darüber hinaus ist das Medikament Epidiolex, das aus Cannabidiol (CBD) hergestellt wird, eine Therapie für Menschen mit sehr schweren oder schwer zu behandelnden Krampfanfällen.
Es gibt eine wachsende Zahl von krampflösenden Medikamenten, die allein oder in Kombination zur Behandlung von Anfällen eingesetzt werden können, die gegen die Standardbehandlung resistent sind.
