Unsere Experten für sexuelle Gesundheit erläutern, wie Brustkrebs Ihr Sexualleben beeinträchtigen kann und was Sie dagegen tun können.
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Sexuelle Nebenwirkungen während oder nach einer Brustkrebserkrankung sind keine Seltenheit, und es macht keinen Spaß, damit umzugehen. Und wenn Sie dazu bereit sind, können Sie sie gemeinsam mit Ihrem Partner angehen.
Hier erläutern Experten für sexuelle Gesundheit, wie Brustkrebs Ihr Sexualleben beeinträchtigen kann und was Sie dagegen tun können. Betrachten Sie dies als den ersten Schritt, um Ihre Sexualität zurückzuerobern.
Warum treten bei mir sexuelle Nebenwirkungen bei Brustkrebs auf?
Es kann sich um Nebenwirkungen der Behandlung handeln. Viele der Behandlungen, die wir bei [Hormonrezeptor-positivem] Brustkrebs einsetzen, versetzen Frauen in die Wechseljahre oder verstärken Wechseljahrsbeschwerden, wenn sie diese bereits durchlaufen haben, sagt Sharon Bober, PhD, Leiterin des Programms für sexuelle Gesundheit am Dana-Farber Cancer Institute.
Das liegt daran, dass diese Behandlungen Östrogen blockieren, was zu:
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Trockenheit der Scheide
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Verlust der Libido
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Gedämpfte Lebensfreude
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Schmerzen beim Sex
Wenn Sie unter sexuellen Nebenwirkungen leiden, die die Intimität beeinträchtigen, sprechen Sie offen mit Ihrem Partner. Wenn Sie noch nie über Ihr Sexualleben sprechen mussten, wissen Sie vielleicht nicht, wie Sie das Gespräch beginnen sollen. Nehmen Sie sich Zeit und sagen Sie Ihrem Partner: "Ich weiß, dass die Dinge nicht mehr so sind, wie sie einmal waren. Können wir ein wenig Zeit finden, um darüber zu reden? sagt Bober.
Finden Sie heraus, an welchen Herausforderungen Sie arbeiten wollen, und betrachten Sie sie aus einer Ganzkörperperspektive, sagt sie.
Warum leide ich unter vaginaler Trockenheit, und was kann ich dagegen tun?
Vaginale Trockenheit und Beschwerden treten häufig bei Frauen auf, die sich einer östrogenhemmenden Behandlung unterziehen, sagt Kristen Carpenter, PhD, Leiterin der Abteilung für Frauengesundheit am Wexner Medical Center der Ohio State University. Der verringerte Östrogenspiegel beeinträchtigt die vaginale Lubrikation, die bei sexueller Erregung auftritt, und das Vaginalgewebe verliert an Volumen, wird zarter und weniger elastisch.
Um die Beschwerden zu minimieren, empfiehlt Carpenter, zur regelmäßigen Pflege eine nicht-hormonelle Vaginalfeuchtigkeitspflege zu verwenden und bei sexuellen Aktivitäten ein Gleitmittel zu benutzen (beides ist rezeptfrei erhältlich). Mit anderen Worten: Schmieren Sie sich ein, um einen gesunden Flüssigkeitsfluss zu gewährleisten.
Wenn diese Kombination nicht ausreicht, kann eine lokale Östrogencreme hilfreich sein, sagt Bober. Bei vaginaler Trockenheit wissen wir, dass vaginales Östrogen und vaginales DHEA sehr wirksam sind. Dies sind Medikamente, über die Sie mit Ihrem Onkologen oder Gynäkologen sprechen können und die häufig auch nach Brustkrebs eingesetzt werden, sagt Bober.
Was kann ich gegen Schmerzen tun, die sich nicht einfach beheben lassen?
Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam offen über sexuelle Schmerzen, die sich nicht durch die Verwendung eines vaginalen Gleitmittels und einer Feuchtigkeitscreme beheben lassen. Wenn Sie nach einer Operation oder Krebsbehandlung noch Schmerzen haben, wird häufig eine Beckenbodentherapie empfohlen. Sie sollte ein wichtiger Bestandteil jedes Behandlungsplans für Brustkrebsüberlebende sein, sagt Heather Jeffcoat, DPT, Präsidentin der Academy of Pelvic Health Physical Therapy.
Sie können auch diese Tipps der American Cancer Society ausprobieren:
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Wenn Sex schmerzt, kann es helfen, ihn zu verlangsamen.
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Probieren Sie neue Stellungen aus, damit die Penetration weniger tief ist.
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Wenn sich Ihre Muskeln beim Sex verkrampfen, kann ein Beckenbodentherapeut Ihnen Entspannungstechniken beibringen und die Verwendung eines Dilatators zur Dehnung der Vagina sowie Kegel-Übungen vorschlagen.
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Bei Schmerzen, die an anderer Stelle auftreten, z. B. im unteren Rücken oder in den Hüften, versuchen Sie, den Bereich mit Kissen zu stützen und sich auf den Genuss zu konzentrieren.
Ist es möglich, eine schwache Libido wieder zu beleben?
Wenn man müde ist und Schmerzen hat, ist es nicht verwunderlich, dass es schwer ist, die Lust auf Sex zu wecken. Carpenter empfiehlt daher, Zeit für sexuelle Kontakte einzuplanen, um sie zu einer regelmäßigen Routine zu machen.
Geben Sie sich Zeit, Ihren Körper und seine Bedürfnisse neu kennen zu lernen. Wenn Patienten über eine geringe Libido klagen, sorgen wir dafür, dass der sexuelle Kontakt für sie angenehm und befriedigend ist. Wir arbeiten daran, dass die Patientin versteht, wie sie berührt werden möchte, und dass sie ihren Körper, der sich verändert hat, neu kennenlernt. Wir arbeiten an den Kommunikationsfähigkeiten, damit sie diese neuen Informationen ihrem Partner vermitteln können. Wenn es dann zu sexuellen Handlungen kommt, sind diese lohnend und befriedigend, sagt Carpenter.
Wie kann ich lernen, meinen neuen Körper zu lieben?
Viele Frauen, die an Brustkrebs erkranken, haben das Gefühl, dass ihr Körper sie verraten hat. Sie werden die Auswirkungen ihrer Krebserkrankung jeden Tag sehen, wenn sie in den Spiegel schauen, unabhängig davon, ob sie eine Lumpektomie oder eine Mastektomie hatten und ob sie eine Rekonstruktion hatten oder nicht. Auch lange nach der Operation werden sie noch deutlich an diese Erfahrung erinnert, sagt Carpenter.
Wenn Sie sich in Ihrem neuen Körper unwohl fühlen, empfiehlt Carpenter, Dinge zu tun, die Sie vor der Krebserkrankung gut fanden und die Sie vielleicht aufgegeben haben, wie z. B. schmeichelhafte Kleidung zu kaufen, sich zu schminken, sich die Haare und Nägel machen zu lassen und wieder mit dem Sport zu beginnen.
Und es gibt noch mehr Unterstützung auf Ihrem Weg zur sexuellen Gesundheit, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie sie brauchen. Wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team oder schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an, z. B. dem Reach to Recovery Program der American Cancer Society.
