Verdächtiges Mammographie-Ergebnis: Die nächsten Schritte

Es ist nicht ungewöhnlich, dass nach einer Routine-Mammographie eine weitere Mammographie - und möglicherweise weitere Tests - erforderlich sind. Finden Sie heraus, was zu erwarten ist, wenn Sie nach einem verdächtigen Mammographie-Ergebnis weitere diagnostische Tests durchführen lassen müssen.

Sie machen eine Routine-Mammographie, und kurz darauf erhalten Sie einen Anruf oder einen Brief von Ihrer Arztpraxis. Man teilt Ihnen mit, dass Sie einen Termin für weitere Untersuchungen vereinbaren müssen. Diese Nachricht kann Sie zwar verunsichern, aber geraten Sie nicht in Panik.

Dass Sie zu weiteren Mammografieuntersuchungen oder einer Biopsie gerufen werden, ist ganz normal und bedeutet nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben.

Weniger als 1 von 10 Frauen, die nach einer routinemäßigen Screening-Mammographie zu weiteren Aufnahmen oder anderen Tests gerufen werden, haben Brustkrebs. Aber Sie sollten sich trotzdem untersuchen lassen.

Nutzen Sie diese Tipps, um sich auf Ihren Nachsorgetermin vorzubereiten und den Ablauf zu erleichtern.

Bei Ihrem Nachsorgetermin

Bei Ihrem Nachsorgetermin werden Sie wahrscheinlich eine "diagnostische Mammographie und eine Ultraschalluntersuchung erhalten. Die diagnostische Mammographie kann länger dauern als Ihre Routine-Screening-Mammographie, weil der Techniker mehr Röntgenaufnahmen von der Brust machen kann. Es kann zum Beispiel sein, dass ein bestimmter Bereich vergrößert wird, um ein detaillierteres Bild zu erhalten, oder dass dieselben Aufnahmen wie bei der Screening-Mammographie wiederholt werden, weil die Bilder nicht deutlich genug waren.

Genau wie bei der Screening-Mammographie müssen Sie sich oberhalb der Taille entkleiden und sich vor das Mammographiegerät stellen. Der Techniker wird Ihre Brust zwischen zwei Platten legen. Die Platten drücken die Brust zusammen, damit sich das Gewebe für einige Sekunden ausdehnt, während die Röntgenaufnahme gemacht wird. Diese Schritte werden dann für alle weiteren Röntgenaufnahmen jeder Brust wiederholt.

Wenn Sie die Unannehmlichkeiten einer Mammographie nur schwer ertragen können, sollten Sie vor der Untersuchung ein rezeptfreies Schmerzmittel einnehmen. Wenn Sie nicht in den Wechseljahren sind, versuchen Sie, die Mammographie nach der Menstruation zu planen, wenn Ihre Brüste weniger empfindlich sind.

Bei der Ultraschalluntersuchung liegen Sie auf dem Rücken auf einer Untersuchungsliege.

Der Techniker trägt ein durchsichtiges Gel auf Ihre Haut auf und platziert ein Gerät namens Schallkopf auf der Brust. Der Schallkopf sendet hochfrequente Schallwellen aus und nimmt die Echos dieser Schallwellen auf, die ein Computer in ein Bild des Gewebes in der Brust umwandelt.

Die Ultraschalluntersuchung tut nicht weh, aber das Gel, das der Techniker zwischen die Haut und den Schallkopf legt, kann sich kalt und feucht anfühlen. Ultraschall wird häufig eingesetzt, um einen bestimmten abnormen Bereich zu untersuchen, der auf einer Mammographie gefunden wurde, oder eine Masse, die Ihr Arzt ertasten kann, die aber auf der Mammographie nicht zu sehen ist.

Sie können sich auch einer MRT-Untersuchung unterziehen, insbesondere wenn Ihr Arzt feststellt, dass der verdächtige Bereich in Ihrer Brust mit Mammographie und Ultraschall allein nicht beurteilt werden kann. Bei MRT-Scans werden Magneten und Radiowellen eingesetzt, um detaillierte Bilder aus dem Inneren der Brust zu erstellen.

Bei dieser Untersuchung liegen Sie auf dem Bauch auf einem Tisch, der in das MRT-Gerät geschoben wird, das die Form einer engen Röhre hat. Die Untersuchung selbst ist schmerzlos, aber das Gerät macht laute Summ- und Klickgeräusche, und der Techniker kann Ihnen Kopfhörer geben, um diese Geräusche zu überdecken. Außerdem wird Ihnen möglicherweise ein Kontrastmittel in eine Armvene gespritzt, was ein Kribbeln verursachen kann.

Mit dem Arzt sprechen

In den meisten Fällen kann Ihnen der Arzt, der Ihre bildgebenden Untersuchungen interpretiert, die Ergebnisse sofort mitteilen. Es ist wichtig, dass dieser Arzt die Ergebnisse Ihrer Mammographien aus den letzten Jahren hat, damit er sie mit den neuen Mammographien vergleichen kann. Eine Abnormität, wie z. B. eine Masse, die sich seit mehreren Jahren nicht verändert hat, ist mit größerer Wahrscheinlichkeit gutartig.

Nach der Überprüfung Ihrer Untersuchungsergebnisse kann der Arzt:

• Ihnen sagen, dass die Abnormität nicht besorgniserregend ist und Sie in einem Jahr zur Routine-Mammographie wiederkommen sollten.

• Wir empfehlen Ihnen, in 6 Monaten eine weitere Mammographie durchführen zu lassen. Ihre Mammographie und/oder Ultraschalluntersuchung hat eine Anomalie ergeben, die wahrscheinlich gutartig ist, aber überwacht werden sollte, um zu sehen, ob sie sich mit der Zeit verändert.

• Ihnen zu einer Biopsie raten, um festzustellen, ob der verdächtige Bereich in Ihrer Brust krebsartig ist. Zum Beispiel müssen Mikroverkalkungen (winzige Kalkablagerungen) in bestimmten Mustern und Massen, die keine Zysten sind, oft biopsiert werden.

Wenn Sie eine Biopsie benötigen

Wenn eine Biopsie erforderlich ist, wird sie in der Regel für einen anderen Tag innerhalb der nächsten Woche angesetzt. Viele Brustbiopsien werden ambulant durchgeführt.

Bei der Biopsie wird eine kleine Menge Gewebe oder Flüssigkeit aus Ihrer Brust entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Je nach Größe und Lage der Anomalie und anderen Faktoren wird der Arzt höchstwahrscheinlich eine der folgenden Arten von Biopsien wählen:

• Feinnadel-Aspirationsbiopsie. Der Arzt führt eine sehr dünne, hohle Nadel durch die Haut ein, um eine kleine Menge Flüssigkeit oder Gewebe aus dem verdächtigen Bereich der Brust zu entnehmen. Es kann sein, dass Sie zuvor eine örtliche Betäubung erhalten. In den meisten Fällen verwendet der Arzt ein Ultraschallgerät, um die Nadel in den Bereich zu führen, der biopsiert werden soll. Es kann sein, dass Sie nach dem Eingriff einen kleinen Bluterguss haben, aber Sie müssen nicht genäht werden.

• Kernnadelbiopsie. Mit einer etwas größeren, hohlen Nadel entnimmt der Arzt mehrere Gewebeproben aus dem verdächtigen Bereich der Brust. Vor dem Einstechen dieser Nadel betäubt der Arzt den Zielbereich mit einem Lokalanästhetikum. Bei der Injektion des Lokalanästhetikums verspüren Sie ein kurzes Stechen. Der Arzt verwendet in der Regel ein Ultraschallgerät oder ein anderes bildgebendes Gerät, um die Nadel zum Zielbereich zu führen. Nach einer Kernnadelbiopsie müssen Sie nicht genäht werden, aber Sie können eine kleine Narbe und möglicherweise einen Bluterguss haben.

• Chirurgische Biopsie. Der Chirurg macht einen Schnitt (Inzision) und entnimmt das abnorme Gewebe ganz oder teilweise. Dieser Eingriff kann unter Vollnarkose durchgeführt werden, oder Sie erhalten ein örtliches Betäubungsmittel und ein Medikament, das Sie schläfrig macht. (Bringen Sie einen Freund mit, der Sie danach nach Hause fährt.) Normalerweise wird die Haut mit Nähten verschlossen, und es bleibt eine kleine Narbe zurück. Nach dem Eingriff können Sie sich einige Tage lang wund fühlen, und Ihr Arzt kann Ihnen ein Rezept für Schmerzmittel ausstellen. Chirurgische Biopsien werden nicht so häufig durchgeführt wie Nadelbiopsien, sind aber in bestimmten Situationen erforderlich.

Nach der Biopsie wird Ihr Brustgewebe in ein Labor geschickt, wo es von einem Arzt, dem Pathologen, unter dem Mikroskop untersucht wird. Der Pathologe wird feststellen, ob Krebszellen vorhanden sind oder nicht. Die Ergebnisse der Biopsie liegen in der Regel innerhalb einer Woche vor, und Ihr Arzt wird sie mit Ihnen besprechen. Wenn Sie weitere Untersuchungen oder Behandlungen benötigen, werden Sie möglicherweise an einen Brustspezialisten oder Chirurgen überwiesen.

Beruhigung für Sie

Viele Frauen fühlen sich ängstlich und unsicher, während sie Nachuntersuchungen erhalten und auf Testergebnisse warten.

Ärzte sagen, dass es Ihnen helfen kann, sich über die Tests zu informieren und Fragen aufzuschreiben, die Sie zu Ihren Terminen mitbringen können, um sich ruhiger zu fühlen und die Kontrolle zu behalten. Sie empfehlen auch, eine Person Ihres Vertrauens zu bitten, Sie zu begleiten, damit Sie beim Gespräch mit Ihrem Arzt ein zweites Ohr haben. Diese Person kann auch Notizen für Sie machen und Ihnen ihre Unterstützung anbieten.