Wenn Ihr Epilepsiemedikament bei Ihnen nicht wirkt, ist es vielleicht an der Zeit, das Medikament zu wechseln. Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen.
Bevor Sie Ihren Arzt um einen Wechsel bitten, sollten Sie sich vergewissern, dass Sie Ihr derzeitiges Medikament genau nach Vorschrift einnehmen. Das Auslassen von Dosen, das Teilen von Tabletten oder das Nichtbefolgen von Anweisungen können einen Unterschied machen. Dies kann Ihre Kontrolle über Anfälle oder Nebenwirkungen beeinträchtigen. Wenn Sie sich genau an die Anweisungen halten, aber trotzdem immer wieder Anfälle haben, sprechen Sie mit Ihrem Neurologen oder Epileptologen (einem Experten für die Behandlung von Epilepsie). Sie werden entscheiden, ob Sie das Medikament wechseln sollten.
Mit der Zeit werden die meisten Menschen anfallsfrei und haben nur noch minimale Nebenwirkungen, wenn sie Epilepsiemedikamente einnehmen. Ein Medikamentenwechsel erfordert jedoch Zeit und Geduld. Das richtige Medikament für Sie zu finden, kann zu gleichen Teilen Kunst und Wissenschaft erfordern - und manchmal auch ein bisschen Glück.
Ein Sprung ins kalte Wasser
Selbst die besten Ärzte wissen nicht, welches Medikament bei einer bestimmten Person am besten wirkt.
Im Rahmen der Behandlung Ihrer Erkrankung versuchen Ihre Ärzte, sich ein Gesamtbild zu verschaffen: die Art Ihrer Anfälle, Ihr Alter und Ihr Geschlecht, andere Erkrankungen, Medikamente, die Sie bereits einnehmen oder später einnehmen könnten, und Epilepsiemedikamente, die Sie in der Vergangenheit ausprobiert haben.
Auf der Grundlage dieser Informationen kann der Arzt die Auswahl auf einige wenige Medikamente eingrenzen, die er ausprobieren möchte. Aber danach ist es ein Vertrauensvorschuss.
Wo soll man anfangen?
Wie läuft der Umstellungsprozess ab? Er ist bei jedem Menschen anders. Ein gemeinsamer Faktor: Der Erfolg hängt von einer guten Partnerschaft zwischen Ihnen und Ihrem Arzt ab. Der Wechsel des Medikaments kann folgende Schritte umfassen:
1. Auswahl eines neuen Medikaments: Ihr Arzt wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um zu entscheiden, welches Medikament Sie als nächstes ausprobieren wollen. Dazu gehört ein ausführliches Gespräch über die Vor- und Nachteile des Medikaments, seine wahrscheinlichen Nebenwirkungen und alle seltenen, aber möglicherweise schwerwiegenden Auswirkungen. Wenn Sie eine junge Frau sind, ist jetzt der richtige Zeitpunkt, um Ihre Pläne für eine Schwangerschaft zu besprechen. Einige Medikamente stehen in Wechselwirkung mit der Antibabypille. Und Frauen im gebärfähigen Alter, die bestimmte Anfallsmedikamente einnehmen, sollten außerdem täglich Folsäurepräparate einnehmen. Je mehr Sie in die Wahl Ihres Epilepsiemedikaments einbezogen werden, desto besser sind die Chancen für einen langfristigen Erfolg.
2. Die "Doppeldeckung": Die meisten Menschen beginnen mit der Einnahme des neuen Medikaments, während sie noch das alte einnehmen. Dadurch sind Sie vor Anfällen geschützt, bis das neue Medikament wirksam wird. Die Dosis des neuen Medikaments wird in wöchentlichen Abständen erhöht.
3. Absetzen des älteren Medikaments (oder auch nicht): Ihr Arzt kann Sie eine Zeit lang beide Medikamente einnehmen lassen. Oder er kann Ihnen sagen, dass Sie das erste Medikament schrittweise reduzieren und dann absetzen sollen. Während dieser Zeit sollten Sie und Ihre Angehörigen auf eventuelle Anfälle achten und diese dokumentieren. Die Umstellung der Medikation kann mehrere Wochen dauern.
Was zu erwarten ist
Was passiert nach der Umstellung? Sie werden erst dann wissen, ob Ihr neues Medikament wirkt, wenn Sie doppelt so lange anfallsfrei sind wie üblich. Wenn Sie also vorher 2 Monate anfallsfrei waren, dauert es 4 Monate, bis Sie sicher sind, dass das neue Medikament wirkt.
Was ist mit Generika?
Viele Menschen fühlen sich von den Rechnungen für ihre Markenmedikamente erdrückt. Die Umstellung auf ein Generikum kann die Kosten für das Leben mit Epilepsie senken. Andere Menschen entscheiden sich nicht für einen Wechsel, sondern lassen sich von ihrer Krankenkasse durch Generika ersetzen.
Auch wenn Generika Geld sparen, gibt es Bedenken. Häufig wird ein Generikum gegen ein anderes ausgetauscht, und das sogar monatlich. Obwohl Generika von der FDA streng reguliert werden, sind kleine Unterschiede erlaubt.
Die meisten Epilepsieexperten glauben, dass der häufige Wechsel zwischen Generika das Risiko von Anfällen erhöhen kann. Bis wissenschaftliche Studien die Frage klären, raten sie im Allgemeinen dazu, bei Markenmedikamenten zu bleiben, wenn man sie sich leisten kann.
