Welche Arten von Epilepsie gibt es und welche Art von Anfällen werde ich bekommen?

Informieren Sie sich über die verschiedenen Arten von Epilepsie und erfahren Sie, welche Arten von Anfällen für die einzelnen Typen typisch sind.

Neue Begriffe für Epilepsie

Wenn Sie seit einiger Zeit an Epilepsie erkrankt sind, wird Ihr Arzt vielleicht andere Begriffe verwenden, als Sie es gewohnt sind. Das liegt daran, dass die Internationale Liga gegen Epilepsie (ILAE), die wichtigste Organisation zur Erforschung der Krankheit, im Jahr 2017 eine neue Art der Organisation und Beschreibung von Anfällen und Epilepsiearten entwickelt hat. In den Leitlinien wurden neue Begriffe eingeführt und einige ältere gestrichen.

Langfristig hoffen die Experten, dass diese neue Art der Klassifizierung von Epilepsie einfacher sein wird. Aber im Moment können die Änderungen ein wenig verwirrend sein.

Erkundigen Sie sich bei Ihrem nächsten Arztbesuch, wie Ihre Epilepsie jetzt eingestuft wird. Es ist möglich, dass die Art der Epilepsie, die Sie haben, einen neuen Namen hat.

Wie Ärzte Epilepsie-Typen diagnostizieren

Alle Arten von Epilepsie haben Anfälle als Symptom. Das sind Stromstöße in Ihrem Gehirn. Sie sind wie elektrische Stürme, die Ihre Gehirnzellen kurzzeitig daran hindern, normal zu arbeiten.

Wenn Sie einen epilepsiebedingten Anfall hatten, wird Ihr Arzt drei Schritte befolgen, um Ihnen die richtige Diagnose zu stellen.

Um Antworten zu finden, wird Ihr Arzt Ihnen Fragen stellen und Tests durchführen, z. B. ein EEG (Elektroenzephalogramm), um Ihre Gehirnströme zu überprüfen, oder eine MRT (Magnetresonanztomographie).

Es ist auch hilfreich, jemanden mitzubringen, der die Anfälle beobachtet hat, oder ein Video von den Anfällen zu haben, um den Anfallstyp zu klassifizieren.

Experten teilen die Epilepsie heute in vier Grundtypen ein, die sich nach den Anfällen richten, die Sie haben:

• Generalisierte Epilepsie

• Fokale Epilepsie

• Generalisierte und fokale Epilepsie

• Unbekannt, ob generalisierte oder fokale Epilepsie

Generalisierte Epilepsie

Bei dieser Form der Epilepsie treten die Anfälle auf beiden Seiten des Gehirns auf (oder betreffen schnell Netzwerke von Gehirnzellen auf beiden Seiten). Bei dieser Art von Epilepsie gibt es zwei grundlegende Arten von Anfällen:

Generalisierte motorische Anfälle. Diese Anfälle wurden früher "Grand-Mal-Anfälle" genannt. Sie bewirken, dass sich Ihr Körper in einer Weise bewegt, die Sie nicht kontrollieren können, manchmal in dramatischer Weise. Tonisch-klonische Anfälle sind ein Beispiel dafür. Bei einem solchen Anfall verlieren Sie das Bewusstsein und Ihre Muskeln versteifen sich und zucken. Andere Arten von Anfällen, von denen Ihr Arzt vielleicht spricht, sind klonische, tonische und myoklonische Anfälle.

Generalisierte nicht-motorische Anfälle (oder Abwesenheitsanfälle). Früher nannte man sie "Petit-Mal-Anfälle". Einige spezifische Typen, die Ihr Arzt vielleicht erwähnt, sind typisch, atypisch und myoklonisch.

Bei dieser Art von Anfällen hören Sie möglicherweise auf zu tun, was Sie tun, und starren ins Leere. Es kann auch sein, dass Sie immer wieder dieselben Bewegungen machen, z. B. mit den Lippen schmatzen. Diese Arten von Anfällen werden im Allgemeinen als "Abwesenheitsanfälle" bezeichnet, weil es so aussieht, als ob die Person nicht wirklich da wäre.

Fokale Epilepsie

Bei dieser Form der Epilepsie treten die Anfälle in einem bestimmten Bereich (oder Netzwerk von Gehirnzellen) auf einer Seite des Gehirns auf. Früher wurden diese Anfälle als "partielle Anfälle" bezeichnet.

Fokale Epilepsieanfälle werden in vier Kategorien eingeteilt:

Fokale bewusste Anfälle.

Wenn Sie wissen, was während des Anfalls geschieht, handelt es sich um einen "bewussten" Anfall. Früher nannte man diese Anfälle "einfache partielle Anfälle".

Fokale Anfälle mit gestörtem Bewusstsein.

Wenn Sie verwirrt sind oder nicht wissen, was während Ihres Anfalls passiert - oder sich nicht daran erinnern können -, handelt es sich um einen Anfall mit gestörter Wahrnehmung. Früher nannte man diese Anfälle "komplexe partielle Anfälle".

Fokale motorische Anfälle.

Bei dieser Art von Anfall bewegen Sie sich in gewissem Maße - von Zuckungen über Krämpfe bis hin zum Reiben der Hände und Herumlaufen. Einige Arten, von denen Ihr Arzt vielleicht spricht, sind atonische, klonische, epileptische Krämpfe, myoklonische und tonische Anfälle.

Fokale nicht-motorische Anfälle.

Bei dieser Art von Anfall kommt es nicht zu Zuckungen oder anderen Bewegungen. Stattdessen kommt es zu Veränderungen in Ihren Gefühlen und Gedanken. Es kann zu intensiven Emotionen, seltsamen Gefühlen oder Symptomen wie Herzrasen, Gänsehaut oder Hitze- oder Kältegefühlen kommen.

Generalisierte und fokale Epilepsie

Wie der Name schon sagt, handelt es sich hierbei um eine Form der Epilepsie, bei der sowohl generalisierte als auch fokale Anfälle auftreten.

Unbekannt, ob generalisierte oder fokale Epilepsie

Manchmal sind sich Ärzte sicher, dass eine Person Epilepsie hat, aber sie wissen nicht, ob die Anfälle fokal oder generalisiert sind. Das kann passieren, wenn Sie während der Anfälle allein waren und niemand beschreiben kann, was passiert ist. Ihr Arzt kann Ihren Epilepsietyp auch als "unbekannt, ob generalisierte oder fokale Epilepsie" einstufen, wenn Ihre Testergebnisse nicht eindeutig sind.

Epilepsie-Syndrome

Zusätzlich zu einem Epilepsietyp können Sie auch ein Epilepsiesyndrom haben. Diese sind spezifischer als der Typ. Ärzte diagnostizieren Syndrome auf der Grundlage einer Reihe von Symptomen oder Anzeichen, die in der Regel zusammen auftreten, sowie der Ergebnisse von Tests (MRT und EEG), die zur Klassifizierung des Syndroms beitragen.

Es gibt Dutzende von Epilepsie-Anfallssyndromen. Dazu gehören das West-Syndrom, das Doose-Syndrom, das Rasmussen-Syndrom und das Lennox-Gastaut-Syndrom.

Behandlung verschiedener Arten von Epilepsie

Sobald die Diagnose feststeht, entscheiden Sie und Ihr Arzt über die beste Behandlung. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten. Je nach Art der Epilepsie, die Sie haben, können einige Behandlungen besser wirken als andere.

Menschen mit generalisierter Epilepsie können beispielsweise besser mit Medikamenten mit breitem Wirkungsspektrum wie Lamotrigin, Levetiracetam oder Topiramat behandelt werden. Bei schwer behandelbaren fokalen Anfällen, bei denen Medikamente nicht helfen, kann ein chirurgischer Eingriff besser helfen.