Berücksichtigen Sie diese Fakten, um zu entscheiden, ob der Nutzen die Risiken weiterer Anfälle überwiegt. Sprechen Sie dann mit Ihrem Arzt.
Bedenken Sie jedoch, dass die Fortsetzung der Medikation zu einer besseren Lebensqualität geführt haben kann, wenn Sie anfallsfrei sind.
Absetzen oder wechseln?
Die begrenzten Forschungsergebnisse, die uns vorliegen, legen nahe, dass Kinder 2 Jahre lang anfallsfrei sein sollten und Erwachsene 2 bis 5 Jahre lang, bevor Sie ein Absetzen der Medikamente in Erwägung ziehen. Ein Grund für die Wartezeit ist, dass es schwer zu sagen ist, ob die Anfallsfreiheit auf die Wirkung der Medikamente zurückzuführen ist oder darauf, dass die Epilepsie von selbst verschwunden ist.
Manchmal kann man nicht so lange warten. Das könnten Sie zum Beispiel:
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eine gefährliche Hautreaktion oder eine andere schwere Nebenwirkung bekommen
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Sie planen ein Baby und sind besorgt über Unfruchtbarkeit (für sie) oder die Möglichkeit von Geburtsfehlern
Sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt darüber, warum Sie aufhören wollen. Vielleicht ist ein Wechsel des Medikaments, das Sie einnehmen, besser für Ihre Gesundheit. Da es mehr als zwei Dutzend Epilepsiemedikamente gibt, haben Sie mehr Chancen, das richtige für sich zu finden.
Vor- und Nachteile
Wie bei der Epilepsiebehandlung selbst ist es sehr individuell, wer, wann und wie mit der Behandlung aufhören soll. Die einzige feste Regel ist, dass man es nicht auf eigene Faust tun sollte. Ein schneller Entzug kann Komplikationen mit sich bringen, unter anderem die Gefahr von Krampfanfällen und Auswirkungen auf das Autofahren. In Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt können Sie das Risiko eines erneuten Auftretens von Krampfanfällen verringern.
Sie müssen entscheiden, ob die Vorteile des Aufhörens die möglichen Nachteile überwiegen.
Auf der positiven Seite:
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Schluss mit den Nebenwirkungen
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Geringeres Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen
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Mögliche Kosteneinsparungen
Auf der Minusseite:
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Die Anfälle könnten wiederkommen.
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Sie könnten sich unsicher fühlen, was die Zukunft angeht und weniger Kontrolle haben.
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Die Medikamente wirken möglicherweise nicht, wenn die Epilepsie zurückkehrt (eine geringe Wahrscheinlichkeit).
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Sie können möglicherweise für eine gewisse Zeit nicht Auto fahren.
Werden die Anfälle zurückkehren?
Das ist die große Frage. Und diese Wahrscheinlichkeit ist oft ausschlaggebend dafür, ob die Medikamente abgesetzt werden sollen oder nicht.
Für Menschen mit einer Epilepsieart, die nur selten verschwindet, wie die juvenile myoklonische Epilepsie, ist das normalerweise keine Option. Wenn man die Medikamente absetzt, ist ein Rückfall fast sicher.
Aber fast drei Viertel der Menschen mit Epilepsie haben eine Form, die weit weniger vorhersehbar ist. Das heißt, Sie müssen mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Wenn Sie trotz der Einnahme von Medikamenten immer noch Anfälle bekommen, sollten Sie wahrscheinlich nicht einmal in Erwägung ziehen, die Medikamente abzusetzen, sondern vielleicht einfach das Medikament wechseln oder ein neues hinzufügen.
Die Wahrscheinlichkeit, dass die Anfälle zurückkehren, ist geringer, wenn Sie:
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seit 2-5 Jahren anfallsfrei mit Medikamenten behandelt wurden
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Nur eine Art von Anfall
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Eine normale neurologische Untersuchung und ein normaler IQ
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Ein normales EEG seit mindestens 1 Jahr
Die Wahrscheinlichkeit, dass die Anfälle zurückkehren, ist größer, wenn Sie Folgendes haben
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lange Zeit an Epilepsie litten
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Hatte viele oder mehrere Arten von Anfällen
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Trotz Medikamenten Anfälle bekommen
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Sie brauchten mehr als ein Medikament, um anfallsfrei zu werden, oder mussten das Medikament lange Zeit einnehmen, bevor es zu wirken begann
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In der Vergangenheit erfolglos versucht hat, aufzuhören
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Eine abnormale neurologische Untersuchung oder eine Hirnschädigung
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Ein IQ von weniger als 70
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Ein abnormales EEG innerhalb des letzten Jahres
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Verschlechterung der EEG-Ergebnisse, wenn Sie keine Medikamente einnehmen
Wie es funktioniert
Ein plötzliches Absetzen der Medikamente kann zu einem Entzugsanfall führen. Ihr Arzt wird Ihre Dosis mit der Zeit verringern.
Bei Kindern kann das Medikament bereits nach 1 Monat vollständig abgesetzt werden. Bei Erwachsenen dauert es in der Regel zwischen 1 und 6 Monaten, manche Ärzte halten jedoch 3 Monate für das Minimum.
Was zu erwarten ist
Mehr als die Hälfte der Menschen bleibt in Remission und erleidet keinen weiteren Anfall, nachdem sie ihre Medikamente abgesetzt haben. Die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls kann jedoch bis zu 25 % betragen, selbst bei Menschen mit den besten Aussichten auf ein Absetzen.
Insgesamt ist die Wahrscheinlichkeit eines Anfalls in den ersten zwei Jahren nach dem Absetzen der Medikamente etwa zwei- bis dreimal so hoch wie bei Menschen, die ihre Behandlung beibehalten. Danach gibt es eigentlich keinen Unterschied mehr.
Wenn die Anfälle wieder auftreten, besteht eine mehr als 90-prozentige Chance, dass sie wieder mit Medikamenten kontrolliert werden können. Aber es kann sein, dass Sie nicht sofort Ergebnisse sehen. Bei manchen Menschen kann es bis zu 2 Jahre dauern.
Da es keine Möglichkeit gibt, mit Sicherheit zu wissen, ob die Anfälle zurückkehren werden, müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, bevor und nachdem Sie sich entscheiden, die Medikamente abzusetzen.
Werden Sie jemals Entwarnung geben können? Experten sagen ja, wenn Sie 10 Jahre lang anfallsfrei waren und die letzten 5 Jahre ohne Medikamente.
