Erfahren Sie mehr über die funktionelle Hemisphärektomie, ein Verfahren zur Behandlung von Anfällen bei Menschen mit Epilepsie.
Die Ärzte wenden sie nur an, wenn:
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die Medikamente Ihre Anfälle nicht kontrollieren
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Eine Seite Ihres Gehirns arbeitet so schlecht, dass der Verlust eines Teils davon Sie nicht sehr stark beeinträchtigt
In der Regel sind Kinder, bei denen der Eingriff durchgeführt wird, aufgrund der Häufigkeit der Anfälle und der zugrunde liegenden Hirnschädigung in ihrer Funktion beeinträchtigt und verzögert. Wenn ein Kind operiert wird, kann die gesunde Seite des Gehirns die Funktion der anderen Seite unterstützen.
Wie es funktioniert
Dein Gehirn ist in zwei Hälften unterteilt, die Hemisphären genannt werden. Sie sind durch eine tiefe Furche getrennt, aber sie kommunizieren miteinander durch ein dickes Band von Nerven, das Corpus callosum. Jede Hemisphäre hat vier Lappen.
Der Arzt wird einen Schnitt in Ihre Kopfhaut machen und dann ein Stück Knochen aus Ihrem Schädel entnehmen. Sie werden einen Teil der Dura, einer harten Membran, die das Gehirn umhüllt, zur Seite schieben. Dann werden Teile der Hemisphäre entnommen, in der Ihre Anfälle beginnen. Das ist in der Regel der Schläfenlappen.
Schließlich wird das Corpus Callosum durchtrennt, damit die Gehirnhälften keine Signale mehr aneinander senden können. Wenn also ein Anfall in der Hemisphäre beginnt, die nicht richtig funktioniert, kann er nicht auf die gesunde Hemisphäre übergreifen. Auf diese Weise kann sich die gesunde Hemisphäre weiterhin richtig entwickeln, ohne dass die Gefahr besteht, dass sie durch Anfälle geschädigt wird.
Nach der Operation setzt Ihr Arzt die Dura und den Knochen wieder ein und verschließt die Wunde mit Nähten oder Klammern.
Was sind die Risiken?
Einige sind die gleichen wie bei jeder größeren Operation:
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Infektion
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Blutung
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Allergische Reaktion auf die Anästhesie
Andere sind spezifisch für dieses Verfahren:
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Bewegungs- oder Gefühlsverlust auf der gegenüberliegenden Körperseite (der linken Körperseite, wenn die Operation auf der rechten Seite des Gehirns durchgeführt wurde, und umgekehrt)
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Flüssigkeit im Gehirn, die möglicherweise ein zweites Verfahren, wie z. B. einen VP-Shunt, erforderlich macht
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Verlust des Gesichtsfeldes
Vor der Operation
Sie werden viele Tests durchführen lassen. So kann Ihr Arzt herausfinden, wo in Ihrem Gehirn die Anfälle beginnen. Das kann bedeuten, dass Sie ein paar Tage in einem Krankenhaus oder Behandlungszentrum bleiben.
Scans. Möglicherweise wird ein MRT, ein PET-Scan oder eine andere Art von Gehirnuntersuchung durchgeführt.
Video-EEG-Überwachung. Bei diesem Test tragen Sie einen Sender, mit dem der Arzt Ihre Gehirnströme aufzeichnen kann. Gleichzeitig zeichnet ein Video auf, was Sie tun, z. B. ein Nickerchen machen, sprechen oder fernsehen. Wenn Sie einen Anfall erleiden, kann der Arzt Ihre Hirnströme mit dem vergleichen, was Sie zu Beginn des Anfalls getan haben. So kann er feststellen, ob der Anfall auf eine elektrische Aktivität in Ihrem Gehirn zurückzuführen ist und wo er begann.
Wada-Test. Dabei werden Sprache und Gedächtnis auf jeweils einer Seite Ihres Gehirns überprüft. Ihr Arzt untersucht, welche Seite Ihres Gehirns Ihre Sprache steuert und welche Seite ein besseres Gedächtnis hat (es muss nicht dieselbe Seite sein). Er vergleicht die Ergebnisse mit anderen Tests, die Aufschluss darüber geben, wo Ihre Anfälle beginnen. Wenn die Anfälle auf der Seite beginnen, die auch die Sprache steuert oder das Gedächtnis verbessert, werden möglicherweise weitere Tests durchgeführt, um das Risiko einer Beeinträchtigung von Sprache oder Gedächtnis durch die Operation zu verringern. Der Wada-Test kann auch Aufschluss darüber geben, ob Sie während eines Teils der Operation wach sein müssen.
Während des Wada-Tests versetzt der Arzt eine Seite Ihres Gehirns mit einem speziellen Medikament, das über einen Katheter in einer Arterie in Ihrem Bein eingeführt wird, in einen Schlafzustand. Ein anderer Arzt zeigt Ihnen verschiedene Dinge und Bilder. Wenn die Wirkung des Medikaments nachlässt, wirst du gefragt, was du gesehen hast. Die andere Seite deines Gehirns wird auf die gleiche Weise untersucht.
Nach der Operation
Sie werden für ein oder zwei Tage auf der Intensivstation liegen und dann für weitere 3 oder 4 Tage in ein normales Krankenhauszimmer verlegt. Die Fäden oder Klammern werden 10 bis 14 Tage nach der Operation entfernt.
In den ersten Wochen kann es zu einigen Nebenwirkungen kommen. In der Regel klingen diese langsam ab. Dazu können gehören:
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Kopfschmerzen
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Konzentrationsschwierigkeiten
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Vergesslichkeit
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Schwierigkeiten, die richtigen Worte zu finden
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Sich müde fühlen
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Taubheitsgefühl in der Kopfhaut
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Übelkeit
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Muskelschwäche auf einer Körperseite (die Seite, die von dem Teil des Gehirns kontrolliert wird, an dem der Arzt operiert hat)
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Geschwollene Augen
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Niedergeschlagenheit
Die meisten Menschen fühlen sich normal und können etwa 6 bis 8 Wochen nach der Operation wieder zur Arbeit, zur Schule und in ihr normales Leben zurückkehren.
Wahrscheinlich müssen Sie Ihre Anfallsmedikamente noch mindestens 2 Jahre lang einnehmen, auch wenn Sie keine Anfälle mehr haben. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob und wann es in Ordnung ist, Ihre Dosis zu verringern oder die Einnahme zu beenden.
