Ekzeme sind mit vorübergehenden Veränderungen der Hautpigmentierung verbunden. Erfahren Sie, was Hypopigmentierung und Hyperpigmentierung verursacht und wie Sie dunklere oder hellere Flecken auf der Haut aufgrund von Ekzempigmentierung verhindern und behandeln können.
Dieser Zustand wird als Ekzempigmentierung bezeichnet und tritt in Zeiten eines aktiven Ekzems (oder in Schüben) auf, oft als Folge des Aufkratzens des Ausschlags.
Es gibt zwei verschiedene Arten der Ekzempigmentierung: Hypopigmentierung und Hyperpigmentierung. Bei der Hypopigmentierung werden die betroffenen Hautstellen heller als Ihr normaler Hautton. Die Hyperpigmentierung bewirkt das Gegenteil: Die Hautstellen werden dunkler als der normale Hautton.
Obwohl die Symptome eines Ekzems wie Juckreiz, Schwellungen und nässende Hautstellen bei dunkler oder heller Haut ähnlich sind, treten sowohl Hypopigmentierung als auch Hyperpigmentierung häufiger bei dunklerer Haut auf. Tatsächlich bleiben Rötungen und Entzündungen bei dunklerer Haut oft unentdeckt und brauchen länger, um abzuklingen.
Verschiedene Arten der Ekzem-Pigmentierung verstehen
Die Entzündung stimuliert die Aktivität der Melanozyten, der Zellen, die der Haut ihre Farbe geben, wodurch die Produktion von Hautpigmenten angekurbelt wird und dunklere Hautflecken oder Hyperpigmentierung entstehen. Jedes Mal, wenn Sie Ihre Haut aufkratzen, wird mehr Melanin freigesetzt und der Hautfleck wird dunkler. Da Menschen mit dunklerer Haut mehr Melanin haben, führt die Reaktion zu einer noch stärkeren Pigmentproduktion.
Dunklere Hautstellen (Hyperpigmentierung) sind das Ergebnis einer postinflammatorischen Pigmentierung oder Lichenifikation.
Postinflammatorische Pigmentierung: Nach Abklingen eines Ekzemschubs kann die Haut an den Stellen, an denen die Ekzemläsionen abgeheilt sind, dunkler sein. Dies wird als postinflammatorische Pigmentierung bezeichnet und tritt häufiger bei dunklerer Haut auf (obwohl sie alle Hauttypen betreffen kann).
Die dunklen Flecken, die durch die postinflammatorische Pigmentierung verursacht werden, verblassen zwar mit der Zeit, können aber monatelang auf der Haut verbleiben und sogar noch länger andauern. Untersuchungen zeigen, dass die postinflammatorische Pigmentierung in mehr als 22 % der diagnostizierten Fälle bis zu 5 Jahre anhielt. Tageslicht kann die postinflammatorische Pigmentierung verschlimmern, daher ist Sonnenschutz unerlässlich.
Flechtenbildung: Ekzeme sind dafür bekannt, dass sie juckende Hautausschläge verursachen, aber das Kratzen oder Reiben der betroffenen Stellen kann die Haut verdicken und die Hautmarkierungen verstärken, was zu dunkleren oder hyperpigmentierten Flecken führt. Diese Flecken, die als Lichenifikation bezeichnet werden, haben ein trockenes, schuppiges Aussehen und reichen je nach Hautfarbe von dunkelrosa bis schiefergrau. Lichenifikation tritt am häufigsten an Stellen wie der Vorderseite der Füße, der Rückseite des Halses und der Kopfhaut, den Handgelenken, den Unterarmen, den Unterschenkeln und den Genitalien auf.
Helle Hautflecken (Hypopigmentierung) werden als Pityriasis alba bezeichnet.
Pityriasis alba: Der Name bedeutet so viel wie feine Schuppen und blasse Farbe und bezeichnet Ekzemflecken, die rosa und trocken sind. Sie tritt auch häufiger bei dunklerer Haut auf. Pityriasis alba besteht aus mehreren - bis zu 20 - runden oder ovalen Hautflecken auf Gesicht, Nacken, Schultern und Oberarmen, die oft nach Sonneneinstrahlung auftreten. Diese Flecken verschwinden in der Regel von selbst, aber es kann Monate dauern, bis die Haut wieder ihre normale Farbe annimmt.
Die Pigmentierung von Ekzemen wird oft mit Narbenbildung verwechselt. Wenn sich Ekzemflecken infizieren, können sie Narben hinterlassen. Hypopigmentierung und Hyperpigmentierung haben jedoch eine ganz andere Ursache als Narbenbildung; die Pigmentveränderungen betreffen nur die obere Hautschicht (die Epidermis) und hinterlassen keine Narben. Im Gegensatz zu Narben, die dauerhaft sind, sind Pigmentveränderungen vorübergehend und bilden sich oft von selbst zurück.
Vorbeugung von Ekzempigmentierung
Es gibt keine todsicheren Strategien zur Vorbeugung von Hyper- und Hypopigmentierung, aber die Verringerung des Juckreizes kann helfen, das Risiko zu verringern.
Das Kratzen - und die dadurch verursachte Entzündung - kann die Pigmentierung beeinträchtigen, weshalb die Behandlung mit der Kontrolle von Ekzemschüben beginnt. Zu den gängigen Behandlungen, die den Juckreiz stoppen, gehören Steroidmedikamente, Antihistaminika und verschreibungspflichtige Cremes. Kühle Umschläge und Feuchtigkeitscremes können ebenfalls helfen, den Juckreiz zu lindern.
Sonnenbestrahlung verschlimmert die postinflammatorische Pigmentierung, aber Sonnenschutzmittel können helfen. Eine Studie ergab, dass die Verwendung eines SPF-60-Breitband-Sonnenschutzmittels die Wahrscheinlichkeit dunkler Hautflecken durch postinflammatorische Pigmentierung verringert.
Behandlung von Ekzem-Pigmentierung
Da sich die hellen und dunklen Flecken auf Ihrer Haut oft von selbst zurückbilden, gibt es keine spezifischen Behandlungen für ekzembedingte Pigmentveränderungen.
Ihr Arzt kann Ihnen Lotionen empfehlen, die den Juckreiz lindern und der Haut helfen, Feuchtigkeit zu speichern, oder Cremes mit Steroiden, die die Entzündung verringern. Es gibt auch einige Forschungsergebnisse, die zeigen, dass die Anwendung einer Dreifach-Kombinationscreme, die Fluocinolonacetonid, Hydrochinon und Tretinoin enthält, über einen Zeitraum von 8 Wochen eine höhere Erfolgsquote bei der Beseitigung postinflammatorischer Hyperpigmentierung aufweist als andere Behandlungen.
Veränderungen des Hautpigments können auch nach der Behandlung Ihres Ekzems bestehen bleiben. In diesem Fall empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die topischen Steroide abzusetzen, da die langfristige Anwendung dieser Cremes zu einer dauerhaften Aufhellung der Haut, der so genannten Hypopigmentierung, führen kann.
Wenn Sie hellere oder dunklere Flecken auf Ihrer Haut bemerken, kann das beunruhigend sein, aber wenn Sie ein Ekzem haben, sind Hypo- und Hyperpigmentierung ganz normal. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass Ihre Ekzem-Symptome, insbesondere der Juckreiz, gut kontrolliert werden, um die Wahrscheinlichkeit von Pigmentveränderungen zu verringern, und denken Sie daran, dass sich die Ekzempigmentierung oft von selbst zurückbildet und kein Grund zur Sorge ist.
