Komplikationen einer tiefen Venenthrombose (DVT)

Nicht jeder hat Probleme, aber wenn Sie eine tiefe Venenthrombose haben, besteht die Gefahr, dass Ihre Venen und Organe geschädigt werden und andere lebensbedrohliche Probleme auftreten.

Halten Sie sich an Ihren Thrombose-Behandlungsplan, damit Ihr Körper das Gerinnsel abbauen kann und Ihr Blut in Bewegung bleibt. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie sonst noch tun können, um diese Komplikationen zu vermeiden.

Pulmonale Embolie

Eine tiefe Venenthrombose im Bein ist die häufigste Ursache. Wenn sich das Blutgerinnsel aus der Vene löst und durch den Blutkreislauf wandert, so dass es schließlich eine Arterie in der Lunge teilweise oder vollständig verstopft, spricht man von einer Lungenembolie (PE). Dies kann direkt nach der Bildung des Gerinnsels oder auch später geschehen.

Etwa 1 von 10 Menschen mit einer tiefen Venenthrombose erleidet eine PE. Diese Zahl kann jedoch noch viel höher sein, da manche Menschen keine Symptome haben und nicht diagnostiziert werden.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme:

  • Plötzlicher Husten, der blutig sein kann

  • Schnelle Atmung oder plötzliche Kurzatmigkeit, auch im Ruhezustand

  • Schmerzen in der Brust: scharf oder stechend, brennend, schmerzend oder dumpf (können sich bei tiefen Atemzügen, Husten, Essen oder Bücken verschlimmern)

  • Plötzlich auftretender schneller Herzschlag

PE kann zu schwerwiegenden Problemen führen, darunter:

  • Unregelmäßiger Herzschlag (Herzklopfen)

  • Herzinsuffizienz, wenn das Herz den Anforderungen des Körpers nicht mehr gerecht werden kann

  • Atemprobleme

  • Hoher Blutdruck in der Lunge, genannt pulmonale Hypertonie

  • Plötzlicher Tod bei bis zu 1 von 4 Personen mit einer PE

Sie benötigen möglicherweise eine Notfallbehandlung im Krankenhaus. Die Ärzte können Ihnen Medikamente verabreichen, die das Gerinnsel auflösen (sogenannte Thrombolytika) und neue Gerinnsel verhindern (sogenannte Antikoagulanzien oder Blutverdünner). Je nach Ihren Symptomen und den Ergebnissen Ihrer Untersuchungen benötigen Sie möglicherweise auch andere Behandlungen.

Postthrombotisches Syndrom oder chronische Veneninsuffizienz

Wenn ein Gerinnsel zu lange in Ihrem Bein oder Arm bleibt, kann es die Vene oder ihre Klappen beschädigen. Klappen, die nicht richtig funktionieren, lassen das Blut zurückfließen und stauen, anstatt es zum Herzen zu befördern.

Das postthrombotische Syndrom ist in der Regel leicht, aber einige Symptome können schwerwiegend sein. Sie treten möglicherweise erst Jahre später auf. Bei bis zur Hälfte der Menschen mit einer tiefen Venenthrombose treten an der Stelle, an der sich das Gerinnsel befand, Langzeitfolgen auf:

  • Schmerzen

  • Schwellung

  • Verdunkelte Hautfarbe

  • Wunden auf der Haut

  • Krampfadern - geschwollene, manchmal verdrehte oder blaue Venen, die man unter der Haut sehen kann

Da schlecht fließendes Blut eher gerinnt, können Sie auch eine weitere tiefe Venenthrombose oder eine Lungenembolie bekommen.

Vorbeugung ist der Schlüssel. Zusätzlich zur Verabreichung von Medikamenten zur Vorbeugung weiterer Gerinnsel kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes empfehlen:

  • Kompressionsstrümpfe zu tragen.

  • Halten Sie Ihr Bein oder Ihren Arm im Ruhezustand hoch.

  • Sie haben ein Verfahren, das eine enge Vene öffnet, wie z. B. eine Ballonangioplastie oder ein Stenting.

  • Das Gerinnsel wird durch eine Operation entfernt.

Phlegmasia Cerulea Dolens

PCD ist eine ernste Erkrankung, bei der das Gerinnsel oder die Thrombose zu einer extremen Flüssigkeitsansammlung - noch mehr als bei einer TVT - in einer Hauptvene und manchmal auch in den kleineren Seitenvenen um die Vene herum führt.

Sie tritt fast viermal häufiger im linken als im rechten Bein auf und ist an anderen Stellen als den Beinen selten. Ihre Haut wird weiß, wenn sich Flüssigkeit ansammelt, und kann sich schließlich blau färben. Wenn das passiert, werden Sie vielleicht auch etwas bemerken:

  • Blasen auf der Haut (Bullae)

  • Brennen, Kribbeln oder Prickeln in der Haut (Parästhesie)

  • Schwäche in den Muskeln und bei der Bewegung

Unbehandelt kann es zum Absterben von Gewebe (Gangrän) kommen, wodurch sich Ihre Haut noch dunkler (schwarz) färben kann.

Der häufigste Risikofaktor ist ein Krebstumor irgendwo in Ihrem Körper. Weitere Risikofaktoren sind:

  • Trauma (Verletzung)

  • Chirurgie

  • Colitis ulcerosa

  • May-Thurner-Syndrom (Beckenarterie drückt auf Vene)

  • Hyperkoagulierbares Syndrom

  • Filter für die untere Hohlvene (verhindert, dass Gerinnsel in die Lunge wandern)

PCD ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss. Die Ärzte werden Ihnen wahrscheinlich spezielle gerinnungshemmende Medikamente verabreichen, um die Auflösung des Gerinnsels zu unterstützen. Dazu können gehören:

  • Heparin (über eine Infusion)

  • Niedermolekulare Heparine (LMWHs)

  • Orale Faktor-Xa-Inhibitoren

Sie werden wahrscheinlich für mindestens 6 Monate nach Ihrer Erstbehandlung gerinnungshemmende Medikamente benötigen.

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