Ein schmerzhaftes, geschwollenes Bein kann ein Anzeichen für ein gefährliches Gerinnsel sein. Die Diashow des Arztes erklärt die Symptome, die Behandlung und die Vorbeugung einer tiefen Venenthrombose (TVT).
1/19
Eine tiefe Venenthrombose ist ein Blutgerinnsel, das sich in einer Vene bildet, in der Regel tief in Ihrem Bein. Jährlich erkranken bis zu 900.000 Amerikaner daran, und bis zu 100.000 sterben daran. Die Gefahr besteht darin, dass ein Teil des Gerinnsels abbricht und durch die Blutbahn wandert. Es könnte in der Lunge stecken bleiben und den Blutfluss blockieren, was zu Organschäden oder zum Tod führen kann.
Symptome
2/19
Ein häufiges Symptom einer TVT ist ein geschwollenes Bein unterhalb des Knies. Sie können eine Rötung und Empfindlichkeit oder Schmerzen im Bereich des Gerinnsels haben.
Aber das ist nicht immer der Fall. Bei etwa der Hälfte der Menschen mit Thrombose gibt es keine Warnzeichen.
Pulmonale Embolie
3/19
Dabei handelt es sich um ein Gerinnsel, das in die Lunge wandert und die Blutzufuhr blockiert. Es kann zu Atembeschwerden, niedrigem Blutdruck, Ohnmacht, schnellerem Herzschlag, Brustschmerzen und Bluthusten führen. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, rufen Sie 911 an und suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Wodurch wird eine TVT verursacht?
4/19
Alles, was die innere Auskleidung einer Vene beschädigt, kann eine TVT verursachen - eine Operation, eine Verletzung oder Ihr Immunsystem. Wenn Ihr Blut dickflüssig ist oder langsam fließt, ist es wahrscheinlicher, dass sich ein Gerinnsel bildet, insbesondere in einer Vene, die bereits geschädigt ist. Menschen mit bestimmten genetischen Störungen oder einem erhöhten Östrogenspiegel haben ebenfalls ein höheres Risiko für Blutgerinnsel.
Wer ist gefährdet, eine TVT zu bekommen?
5/19
Ein höheres Risiko haben Menschen, die:
-
Krebs haben
-
eine Operation hinter sich haben
-
Sie befinden sich in längerer Bettruhe
-
Älter sind
-
Rauchen
-
Übergewichtig oder fettleibig sind
-
lange sitzen, z. B. während eines langen Fluges
Schwangerschaft
6/19
Während der Schwangerschaft und in den ersten 4 bis 6 Wochen nach der Geburt ist die Wahrscheinlichkeit einer TVT bei Frauen höher. In dieser Zeit haben sie einen höheren Östrogenspiegel, der die Blutgerinnung begünstigt. Auch der Druck der wachsenden Gebärmutter kann den Blutfluss in den Venen verlangsamen. Bestimmte Blutkrankheiten können das Risiko einer TVT noch weiter erhöhen.
Hormontherapie
7/19
Wie bei einer Schwangerschaft erhöhen die Antibabypille und einige Behandlungen von postmenopausalen Symptomen die Östrogenmenge im Blut einer Frau. Das kann die Wahrscheinlichkeit einer TVT erhöhen.
Eingeklemmt in Ihrem Sitz
8/19
Reisen zu neuen und weit entfernten Orten können aufregend sein! Sich auf einem langen internationalen Flug in einen Sitzplatz zu quetschen, ist es nicht. Studien zeigen, dass sich bei Langstreckenflügen, die länger als 4 Stunden dauern, das Risiko, eine Thrombose zu entwickeln, verdoppelt. Dabei spielt es keine Rolle, ob Sie mit dem Flugzeug, dem Bus, dem Zug oder dem Auto reisen. Wenn Sie in einem engen Sitz sitzen und sich nicht bewegen können, verlangsamt sich Ihr Blutfluss.
Diagnose
9/19
Ihr Arzt wird Sie auf Anzeichen einer TVT untersuchen. Er wird Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte, nach Medikamenten, die Sie einnehmen, nach medizinischen Problemen von nahen Verwandten und nach Dingen fragen, die Ihr Risiko für diese Erkrankung erhöhen. Eine Ultraschalluntersuchung ist die gängigste Methode zur Bestätigung einer Thrombose. Bei diesem Test werden Schallwellen eingesetzt, um den Blutfluss zu "sehen" und ein Gerinnsel zu erkennen. Möglicherweise sind auch andere Tests erforderlich, z. B. ein Bluttest (D-Dimer).
Blutverdünner
10/19
Blutgerinnungshemmer sind die gängigste Methode zur Behandlung von Thrombosen. Obwohl sie als Blutverdünner bezeichnet werden, verdünnen sie Ihr Blut nicht wirklich. Sie machen es weniger "klebrig", um die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern. Sie können ein bereits vorhandenes Gerinnsel nicht auflösen, aber sie geben Ihrem Körper Zeit, es selbst aufzulösen. Sie nehmen diese Medikamente in Form von Tabletten oder per Spritze ein.
Nebenwirkungen von Blutverdünnern
11/19
Menschen, die diese Medikamente einnehmen, bekommen möglicherweise häufiger blaue Flecken oder bluten leichter. Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, müssen Sie darauf achten, was Sie essen. Und möglicherweise müssen Sie regelmäßig zur Blutkontrolle ins Labor gehen. Bei neueren Medikamenten ist es schwieriger, Blutungen zu stoppen, wenn Sie einen Unfall haben.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie bei kleineren Verletzungen stark bluten.
Innere Blutungen
12/19
Blutverdünner können auch Blutungen im Inneren des Körpers begünstigen, wo man sie nicht sehen kann. Blutungen im Bauch können Schmerzen, rotes oder kaffeesatzähnliches Erbrechen und hellroten oder schwarzen Stuhl verursachen. Blutungen im Gehirn können zu starken Kopfschmerzen, Sehstörungen, unnatürlichen Bewegungen und Verwirrung führen. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.
Vena-Cava-Filter
13/19
Wenn Sie keine Blutverdünner einnehmen können oder diese nicht wirken, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einen Filter in Ihre größte Vene, die Vena Cava, einzusetzen. Dieser Filter fängt abbrechende Blutgerinnsel auf und verhindert, dass sie in Ihre Lunge oder Ihr Herz gelangen. Er kann zwar nicht verhindern, dass sich neue Gerinnsel bilden, und er kann auch keine Thrombose heilen, aber er kann helfen, eine gefährliche Lungenembolie zu verhindern.
Gerinnungshemmer
14/19
Medikamente, die Blutgerinnsel auflösen, werden als Thrombolytika bezeichnet. Sie können plötzliche, starke Blutungen verursachen, weshalb Ärzte sie nur in Notfällen einsetzen - zum Beispiel, um ein lebensbedrohliches Blutgerinnsel in Ihrer Lunge aufzulösen. Thrombolytika werden in einem Krankenhaus per Infusion verabreicht.
Kompressionsstrümpfe
15/19
Diese speziellen Strümpfe üben einen sanften Druck auf Ihre Beine aus, um Ihr Blut in Bewegung zu halten. Sie tragen dazu bei, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern, wenn sich ein Gerinnsel gebildet hat. Kompressionsstrümpfe sind rezeptfrei erhältlich, aber für Strümpfe mit stärkerem Druck muss Ihr Arzt ein Rezept ausstellen. Tragen Sie die Strümpfe auch, wenn Sie zu Hause sind.
Legen Sie Ihre Füße hoch
16/19
Wenn Sie können, sollten Sie sich so hinsetzen, dass Ihre Füße auf dem Boden ruhen, um Ihre Beine anzuheben. So kann das Blut in Ihren Venen leichter zum Herzen fließen. Dies kann die Schwellung und die Beschwerden im Bein bei einer TVT verringern.
Langfristige Auswirkungen
17/19
Wenn ein Blutgerinnsel verschwunden ist, hinterlässt eine TVT manchmal eine unangenehme Erinnerung. An der Stelle, an der sich das Gerinnsel befand, kann es langfristig zu Schwellungen oder Veränderungen der Hautfarbe kommen. Oder es kann schmerzen. Diese Symptome, die als postthrombotisches Syndrom bezeichnet werden, können bis zu einem Jahr nach dem Gerinnsel auftreten.
Sport treiben
18/19
Benutzen Sie Ihre Muskeln, um das Blut zum Fließen zu bringen. Trainieren Sie vor allem Ihre Unterschenkelmuskeln. Wenn Sie nicht aktiv sind, z. B. am Schreibtisch, machen Sie Pausen, um Ihre Beine zu strecken. Stehen Sie auf. Gehen Sie eine Weile weg.
Regelmäßige Bewegung hilft auch, ein gesundes Gewicht zu halten, und das senkt ebenfalls die Wahrscheinlichkeit, eine TVT zu bekommen.
Reisetipps
19/19
Wenn Sie auf einer Reise mehr als 4 Stunden sitzen müssen, tragen Sie keine enge Kleidung und trinken Sie viel Wasser. Stehen Sie mindestens alle zwei Stunden auf und gehen Sie herum. Wenn Sie sitzen bleiben müssen, strecken und bewegen Sie Ihre Beine. Versuchen Sie, Ihre Waden und Oberschenkel anzuspannen und wieder loszulassen, oder heben und senken Sie Ihre Fersen mit den Zehen auf dem Boden. Machen Sie nach Ihrer Ankunft viel Sightseeing zu Fuß!
