TVT und Sport: Was ist der Zusammenhang?

Sportler wissen, wie sie mit Routineverletzungen umgehen müssen. Thrombosen, also Blutgerinnsel, können sich wie gewöhnliche Sportverletzungen anfühlen und aussehen, erfordern aber eine besondere Behandlung.

Eine TVT entsteht, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene im Unterschenkel, Oberschenkel, Becken oder Arm bildet. Da Blutgerinnsel in der Regel als etwas angesehen werden, das älteren Menschen passiert, achten Sie, wenn Sie aktiv und jung sind, möglicherweise nicht auf die Symptome. Der Schmerz eines Blutgerinnsels kann sich wie ein Muskelriss, ein verstauchter Knöchel oder ein Schienbeinschmerz anfühlen. Unabhängig davon, ob sich ein Blutgerinnsel in Ihrem Arm oder, was wahrscheinlicher ist, in Ihrem Bein befindet, sind hier einige Symptome, auf die Sie achten sollten:

• Schmerzen oder Zärtlichkeit

• Schwellung

• Haut mit blauer oder roter Farbe

• Wärme im Bereich des Schmerzes

Was kann eine Thrombose bei Sportlern verursachen?

Obwohl die Risikofaktoren für eine TVT bei allen Menschen, ob Sportler oder nicht, ziemlich gleich sind, gibt es einige Faktoren, die erklären, warum Sportler ein Gerinnsel bekommen können.

Beinverletzungen. Eine tiefe Venenthrombose kann durch einen Tritt, ein Tackling oder sogar ein kleineres Trauma entstehen, z. B. wenn man von einem Hockey-Puck oder -Ball am Bein getroffen wird. Außerdem können die Venen und Arterien im Knie und im Unterschenkel durch die Bewegungen während einer Sportveranstaltung gequetscht oder zusammengedrückt werden. Die Verletzung kann das Blutgefäß beschädigen und den Blutfluss blockieren, was zu einer TVT führt.

Armverletzungen. Bei Tennis- und Baseballspielern besteht ein erhöhtes Risiko für TVT in den Armen. Ein Grund für diese Art von Verletzungen ist ein Teil des Körpers, der so genannte thorakale Auslass, der Ring, der von den oberen Rippen gebildet wird, direkt unterhalb des Schlüsselbeins. In diesem Bereich befinden sich Muskeln und knöcherne Strukturen. Innerhalb dieser Strukturen versorgen Venen, Arterien und Nerven den Arm mit Blut. Große Armmuskeln beanspruchen mehr Platz in diesem Bereich, so dass der Raum für die Vene schmaler ist als er sein sollte. Wenn die Vene in der engen Mündung verletzt wird, kann sich eine TVT bilden. In diesem Fall können Sie eine Schwellung, Schmerzen oder ein Taubheitsgefühl verspüren. Dies ist jedoch sehr selten.

Genesung. Wenn Sie sich einen Knochen brechen oder operiert werden, benötigen Sie manchmal einen Gips oder eine Schiene, damit sich die Gliedmaße nicht bewegen kann, damit sie heilen kann. Leider fließt das Blut in den Venen langsamer, wenn Sie eine dieser Vorrichtungen tragen, als wenn Sie sich normal bewegen können. Dies kann zur Bildung einer Thrombose führen.

Reisen. Sportler legen oft lange Strecken zurück. Bei einer Reisezeit von mehr als 4 Stunden kann sich das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Unabhängig davon, ob Sie mit dem Flugzeug, dem Bus, dem Zug oder dem Auto reisen, kann das Sitzen auf engem Raum ohne Bewegung das Risiko für eine TVT erhöhen. Bei Flügen, die 8-10 Stunden oder länger dauern, ist das Risiko einer Thrombose am größten.

Körpergröße. Sportler wie z. B. Fußballspieler sind größer und wiegen mehr als der Durchschnittsmensch. Menschen, die groß und übergewichtig sind oder dicke Beine haben, haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel. Das liegt daran, dass das Blut einen längeren Weg in den Beinen zurücklegen muss, um sein Ziel zu erreichen. Der Wadenmuskel hilft dabei, das Blut das Bein hinaufzupumpen. Fettleibigkeit verursacht mehr Druck im Bauchraum und verringert die Fähigkeit der Wadenmuskelpumpe, das Blut aus den Beinen zurückzupumpen.

Operationen. Sportler müssen häufig operiert werden, um Sportverletzungen zu beheben. Das Risiko von Blutgerinnseln bei orthopädischen Operationen ist höher als bei allgemeinen Operationen. Chirurgische Eingriffe, bei denen ebenfalls ein hohes Risiko für eine TVT besteht, sind Magen- (Bauch-) oder Beckenoperationen, Knie- oder Hüftgelenkersatz. Wenn Ihre Blutgefäße während der Operation beschädigt werden, kann sich ein Gerinnsel bilden. Ein langer Krankenhausaufenthalt, bei dem Sie Bettruhe halten müssen, kann ebenfalls ein Gerinnsel verursachen.

Dehydrierung. Wenn Ihr Körper nicht genügend Flüssigkeit zu sich nimmt oder durch anstrengende sportliche Aktivitäten Flüssigkeit verbraucht, können sich die Blutgefäße verengen, und das Blut verdickt sich, wodurch sich das Risiko von Blutgerinnseln erhöht.

Was liegt in Ihren Genen?

Bei Sportlern, in deren Familie eine TVT aufgetreten ist, ist das Risiko, ebenfalls eine TVT zu bekommen, erhöht. Es gibt mehrere vererbte Blutgerinnungsstörungen, die ein Sportler mit seinem Arzt besprechen sollte, um sich über mögliche zukünftige Blutgerinnsel bewusst zu sein. Wenn eine dieser Störungen entdeckt wird, können Sie geeignete Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um gesund zu bleiben.

Faktor-V-Leiden. Wenn einer der Gerinnungsfaktoren in Ihrem Blut mutiert oder sich verändert, kann sich ein Blutgerinnsel in Ihren Beinen oder Ihrer Lunge bilden. Allerdings entwickeln nicht alle Menschen mit Faktor-V-Leiden Blutgerinnsel.

Prothrombin 20210-Mutation oder Faktor-II-Mutation. Prothrombin ist ein Protein in Ihrem Blut, das zur normalen Blutgerinnung beiträgt, aber eine zu große Menge des Prothrombin-Proteins kann Blutgerinnsel verursachen.

Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom/Antiphospholipid-Syndrom (APS). Von dieser Erkrankung sind junge Frauen fünfmal häufiger betroffen als Männer. Abnormale Proteine, so genannte Antiphospholipid-Autoantikörper, die in Ihrem Blut gebildet werden, können zu schlechtem Blutfluss und Blutgerinnseln führen.

Mangel an Protein C oder Protein S. Protein C und Protein S tragen dazu bei, den Gerinnungsprozess zu stoppen, aber 1 von 500 Menschen hat nicht genug von einem dieser beiden Proteine in ihrem Körper. Dies kann die Bildung von Gerinnseln ermöglichen.

Wie können Sportlerinnen und Sportler Blutgerinnseln vorbeugen?

Unterbrechen Sie Reisen. Planen Sie einige Pausen ein, um aufzustehen und sich die Beine zu vertreten, wenn Sie unterwegs sind. Gehen Sie herum, wenn Sie können, auch wenn es nur einen Gang entlang ist. Wenn Sie sitzen bleiben müssen, können Sie trotzdem Ihre Durchblutung verbessern. Hier sind einige Möglichkeiten.

• Bewegen Sie Ihre Beine häufig.

• Strecken Sie die Beine gerade aus und ziehen Sie die Zehen zu sich heran.

• Wenn Sie genug Platz haben, ziehen Sie Ihr Knie zur Brust und halten Sie es dort mit den Händen am Unterschenkel 15 Sekunden lang. Wiederholen Sie dies auf jeder Seite bis zu 10 Mal.

• Bleiben Sie hydriert.

Kompressionsstrümpfe sind bei Sportlern immer beliebter geworden, insbesondere bei Läufern, Triathleten und anderen Ausdauersportarten. Kompressionsstrümpfe können die Durchblutung verbessern, die Effizienz der Wadenmuskelpumpe steigern und verhindern, dass sich das Blut in den Venen staut. Außerdem können sie helfen, Muskelkater zu lindern.

Medikamente. Wenn bei Ihnen ein Risiko für eine TVT besteht, müssen Sie möglicherweise ein blutverdünnendes Medikament, ein so genanntes Antikoagulans, einnehmen. Diese verhindern die Bildung von Blutgerinnseln, indem sie die Faktoren blockieren, die die Thrombose verursachen. Je nach Sportart kann die Einnahme von Blutverdünnern problematisch sein, da es bei Verletzungen zu stärkeren Blutungen kommen kann. Wenn Sie beispielsweise eine Kontaktsportart wie Fußball, Hockey, Basketball, Fußball, Gymnastik, Skifahren oder Boxen betreiben, ist ein Antikoagulans möglicherweise nicht die beste Wahl. Blutverdünner können für weniger kontaktintensive Sportarten wie Golf oder Laufen empfohlen werden. Bei jeder Sportart müssen Menschen, die Blutverdünner einnehmen, sehr auf Situationen achten, die zu Blutungen führen können.

Operationen. Wenn Sie ein sehr großes Gerinnsel haben oder wenn das Gerinnsel Gewebeschäden verursacht, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um das Gerinnsel zu entfernen.

Befolgen Sie einen gesunden Spielplan

Achten Sie auf die Symptome einer TVT. Auch wenn Sie Sportler sind, sollten Sie bei Schmerzen oder Schwellungen in Armen, Beinen oder Füßen mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten sprechen, um sich auf Blutgerinnsel untersuchen zu lassen. Versuchen Sie, so früh wie möglich Hilfe zu suchen. Wenn sich ein Blutgerinnsel von seiner Stelle löst, kann es durch Ihren Blutkreislauf wandern und in den kleinen Blutgefäßen in Ihrer Lunge stecken bleiben. Dies wird als Lungenembolie (PE) bezeichnet und kann lebensbedrohlich sein.

Athleten ergreifen Maßnahmen, um in Topform zu bleiben. Sie sollten wissen, wie sie die Anzeichen einer Thrombose erkennen können, und bei Auftreten von Symptomen ihren Arzt anrufen oder die Notaufnahme aufsuchen. Für Sportler bedeutet "im Spiel bleiben" auch, bei der Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln auf dem Laufenden zu sein.