Blutverdünner verdünnen Ihr Blut nicht wirklich, aber sie können verhindern, dass sich Blutgerinnsel bilden oder größer werden. Ein Arzt erklärt, wie diese Medikamente Ihr Leben retten können.
Sie können vor Herzinfarkten und Schlaganfällen schützen. Aber sie sind auch mit Risiken verbunden: Zum Beispiel können sie dazu führen, dass Sie mehr als sonst bluten, wenn Sie sich schneiden.
Die lebensrettenden Vorteile dieser Medikamente überwiegen oft die möglichen Gefahren. Dennoch ist es wichtig, dass Sie sich über beide informieren, bevor Sie sie einnehmen.
Arten von Blutverdünnern
Es gibt zwei Arten. Das erste sind die sogenannten Antikoagulanzien. Sie verhindern, dass Ihr Blut gerinnt oder sich in feste Zellklumpen verwandelt, die zusammenkleben. Die meisten sind in Tablettenform erhältlich, aber einige wie Heparin, Fondaparinux, Dalteparin und Enoxaparin werden als Spritze oder als intravenöse Infusion verabreicht. Zu den bekannteren Antikoagulanzien gehören
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatran (Pradaxa)
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Dalteparin (Fragmin)
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Edoxaban (Savaysa)
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Enoxaparin?(Lovenox)
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Fondaparinux (Arixtra)
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Heparin (Innohep)
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Rivaroxaban (Xarelto)
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Warfarin (Coumadin, Jantoven)
Die zweite Klasse von Blutverdünnern sind die so genannten Thrombozytenaggregationshemmer. Sie richten sich gegen winzige Partikel im Blut, die so genannten Thrombozyten. Es gibt sie in Tablettenform und sie umfassen:
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Aspirin
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Cilostazol
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Clopidogrel (Plavix)
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Dipyridamol (Persantine)
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Eptifibatid (Integrilin)
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Prasugrel (Effient)
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Ticagrelor (Brilinta)
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Tirofiban (Aggrastat)
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Vorapaxar (Zontivity)
Wie sie funktionieren
Blutverdünner machen Ihr Blut nicht wirklich dünner. Sie können auch keine Gerinnsel auflösen. Aber sie verhindern, dass sich neue Blutgerinnsel bilden. Sie können auch das Wachstum bestehender Gerinnsel verlangsamen.
Einige Antikoagulanzien bewirken dies, indem sie mit dem Vitamin K aus der Leber konkurrieren. Ihr Körper braucht dieses Vitamin, um Proteine, so genannte Gerinnungsfaktoren, zu bilden. Diese helfen Blutzellen und Blutplättchen (winzige Teile von Blutzellen), sich miteinander zu verbinden.
Thrombozytenaggregationshemmer verhindern, dass Blutplättchen aneinander und an den Wänden der Blutgefäße haften bleiben. Diese Medikamente sind schwächer als Antikoagulanzien. Sie werden häufig Menschen verschrieben, die ein Risiko für zukünftige Blutgerinnsel haben, und nicht zur Behandlung bereits bestehender Blutgerinnsel.
Wer braucht sie?
Etwa 2 bis 3 Millionen Menschen nehmen jedes Jahr Blutverdünner ein. Sie brauchen sie möglicherweise, wenn Sie bereits einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall hatten, da sie das Risiko für einen zweiten senken können.
Sie benötigen diese Art von Medikamenten möglicherweise auch, wenn Sie eine Herz- oder Blutgefäßerkrankung, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, Lupus oder eine tiefe Venenthrombose haben. (Eine tiefe Venenthrombose ist eine gefährliche Art von Blutgerinnsel, das sich oft im Bein bildet.) Sie haben auch ein höheres Risiko für Blutgerinnsel, wenn Sie übergewichtig sind, kürzlich operiert wurden oder eine künstliche Herzklappe haben.
Manche Menschen brauchen diese Medikamente nur für ein paar Monate. Wenn Sie jedoch anhaltende Gesundheitsprobleme haben, müssen Sie sie möglicherweise über einen längeren Zeitraum einnehmen.
Wenn Sie unter Vorhofflimmern leiden, können Blutverdünner Sie vor einem Schlaganfall bewahren. Das ist einer der häufigsten Gründe, warum Ärzte sie verschreiben.
Risiken
Blutgerinnung ist nicht immer etwas Schlechtes: Wenn man sich schneidet, sorgt sie dafür, dass die Wunde verschlossen wird und man nicht zu viel Blut verliert. Blutverdünner verhindern die Blutgerinnung. Daher bluten selbst kleine Schnittwunden oder blaue Flecken viel stärker, wenn Sie diese Medikamente einnehmen.
Sie sollten sehr vorsichtig sein, wenn Sie an Aktivitäten teilnehmen, die zu Verletzungen jeglicher Art führen können. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie stürzen oder sich den Kopf stoßen. Auch wenn Sie sich nicht die Haut aufreißen, könnten Sie innerlich bluten.
Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Anzeichen einer ungewöhnlichen Blutung bemerken, z. B:
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Stärkere als normale Menstruationsblutungen
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Blut im Urin oder Stuhlgang
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Blutungen aus dem Zahnfleisch oder der Nase
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Erbrechen oder Aushusten von Blut
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Schwindelgefühl
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Schwächezustände
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Starke Kopfschmerzen oder Magenschmerzen
Wenn Sie ein gerinnungshemmendes Mittel wie Warfarin einnehmen, müssen Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, damit Ihr Arzt den Blutspiegel gegebenenfalls anpassen kann. Fragen Sie Ihren Arzt auch nach anderen Maßnahmen, die Sie ergreifen sollten, um während der Einnahme dieses Medikaments sicher zu sein. Seien Sie vorsichtig bei Aktivitäten, die zu Kopfverletzungen führen können. Jede Art von Trauma ist extrem gefährlich, wenn Sie einen Blutverdünner einnehmen.
Wenn Sie während der Einnahme von Warfarin gefährliche Blutungen bekommen, können die Ärzte auf ein "Gegenmittel" aus Vitamin K oder einer Kombination aus Prothrombinkomplexkonzentrat (PCC) und gefrorenem Frischplasma zurückgreifen, um die Blutung zu stoppen. Darüber hinaus wurde die Verwendung eines Umkehrmittels wie Andexanet alfa (Andexxa)?zur Umkehrung der gerinnungshemmenden Wirkung von Apixaban (Eliquis) und Rivaroxaban (Xarelto) oder Idarucizumab (Praxbind) zur Umkehrung der gerinnungshemmenden Wirkung von Dabigatranetexilat (Pradaxa) in Notfällen zugelassen.
Andere Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel, auch rezeptfreie, können die Wirkung dieser Medikamente beeinträchtigen. Teilen Sie allen Ihren Ärzten, auch Ihrem Zahnarzt, mit, dass Sie einen Blutverdünner einnehmen. Beginnen Sie keine neuen Medikamente ohne deren Zustimmung.
Und denken Sie daran, dass auch Ihre Ernährung sehr wichtig ist. Einige Lebensmittel - wie grünes Blattgemüse - enthalten Vitamin K. Dieses kann den Blutverdünnern entgegenwirken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ernährung.
