Chronisch venöse Insuffizienz: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Erfahren Sie mehr über chronische Veneninsuffizienz und was passiert, wenn die Venen in Ihren Beinen nicht mehr richtig funktionieren.

Mit der Zeit kann die CVI zu Schmerzen, Schwellungen und Hautveränderungen in den Beinen führen. Es kann auch zu offenen Wunden, sogenannten Geschwüren, an den Beinen kommen.

Verursacht

Ein Blutgerinnsel in einer tiefen Beinvene (eine so genannte tiefe Venenthrombose) kann eine Klappe beschädigen. Wenn Sie sich nicht bewegen, kann dies ebenfalls zu CVI führen. Das gilt auch für langes Sitzen oder Stehen. Das erhöht den Druck in den Venen und kann die Klappen schwächen.

Frauen haben ein höheres Risiko für CVI als Männer. Ihr Risiko könnte auch höher sein, wenn Sie sind:

  • fettleibig

  • Über 50 Jahre

  • Schwangere oder mehr als einmal schwanger gewesen

  • Aus einer Familie mit CVI in der Vergangenheit

  • Jemand mit einer Vorgeschichte von Blutgerinnseln

  • Ein Raucher

Symptome

Diese Symptome können Sie an Ihren Beinen bemerken:

  • Schwellung oder Schweregefühl, besonders im Unterschenkel und Knöchel

  • Schmerzen

  • Juckreiz

  • Krampfadern (geschlängelte, erweiterte Venen in der Nähe der Hautoberfläche)

  • Haut, die wie Leder aussieht

Ohne Behandlung können der Druck und die Schwellung die winzigen Blutgefäße in Ihren Beinen, die Kapillaren, zum Platzen bringen. Dadurch kann sich Ihre Haut rötlich-braun verfärben, besonders in der Nähe der Knöchel. Dies kann zu Schwellungen und Geschwüren führen. Diese Geschwüre sind schwer zu heilen. Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie sich infizieren, was weitere Probleme verursachen kann. Wenn Sie eines der Symptome von CVI haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Je eher Sie sie behandeln, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Geschwüre bekommen.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte aufnehmen. Anschließend wird er den Blutfluss in Ihren Beinen mit einem so genannten Gefäß- oder Duplex-Ultraschall überprüfen. Ihr Arzt platziert ein kleines Gerät auf Ihrer Haut über der Vene. Mit Hilfe von Schallwellen kann er das Blutgefäß sehen und prüfen, wie schnell und in welche Richtung das Blut fließt.

Manchmal sind Röntgenaufnahmen oder spezielle Scans erforderlich, um andere Ursachen für die Beinschwellung auszuschließen.

Behandlung

Das Hauptziel ist es, die Schwellung zu stoppen und Beingeschwüre zu verhindern. Je nach Alter, Symptomen und anderen Faktoren kann Ihr Arzt eine Kombination von Behandlungen vorschlagen. Einige Möglichkeiten zur Behandlung von CVI sind:

Änderungen des Lebensstils

Sie können dazu beitragen, dass das Blut in Ihren Beinvenen besser fließt. Zu den Schritten gehören:

Kompressionsstrümpfe.

Diese elastischen Socken üben Druck auf die Beine aus, damit das Blut besser fließen kann. Es gibt sie in verschiedenen Stärken, Längen und Ausführungen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, welche für Sie am besten geeignet sind.

Bewegung.

Versuchen Sie, nicht lange zu sitzen oder zu stehen. Wenn Sie eine Zeit lang sitzen müssen, strecken Sie Ihre Beine, Füße und Knöchel häufig, um die Durchblutung zu fördern. Wenn Sie viel stehen, sollten Sie Pausen einlegen, um sich zu setzen und die Füße hochzulegen. Das hilft, den Druck in den Beinvenen zu senken.

Bewegen Sie sich.

Bewegung hilft auch, das Blut zu pumpen. Spazierengehen ist eine gute und einfache Methode, um die Beine zu stärken und die Durchblutung zu fördern.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen ein Antibiotikum verschreiben, um Infektionen oder Beingeschwüre zu behandeln. Manchmal gibt er Ihnen auch Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln.

Medizinische Eingriffe

Wenn Ihre CVI weiter fortgeschritten ist, benötigen Sie möglicherweise eine nicht-chirurgische Behandlung.

Sklerotherapie. Ihr Arzt injiziert eine Lösung in die Problemvene. Dadurch wird die Vene vernarbt und das Blut gezwungen, durch gesündere Venen zu fließen. Mit der Zeit absorbiert Ihr Körper die vernarbte Vene.

Endovenöse Thermoablation. Bei dieser neueren Methode werden hochfrequente Radiowellen oder ein Laser eingesetzt, um die Problemvene zu erhitzen und zu verschließen.

Chirurgie

Weniger als 1 von 10 Personen muss wegen CVI operiert werden.

Hier sind Ihre Möglichkeiten:

Ligatur. Die Vene wird durchtrennt und abgebunden, so dass kein Blut mehr durchfließen kann. Ihr Arzt kann auch eine Vene entfernen, die stark geschädigt ist. In der Regel können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Mikroinzision/ambulante Phlebektomie. Bei dieser Technik werden geschädigte Venen über viel kleinere Schnitte, Einstiche und kleine Haken entfernt.

Venenreparatur. Ihr Arzt repariert die Vene oder die Venenklappen. Dies kann durch einen offenen Schnitt am Bein oder durch eine kleinere Öffnung mit Hilfe eines langen, hohlen Katheters oder Schlauches geschehen.

Venentransplantation. Ihr Arzt ersetzt die problematische Vene durch eine gesunde Vene von einer anderen Stelle Ihres Körpers.

Venenbypass: Dieser wird bei Venen im Oberschenkel und nur in den schwersten Fällen durchgeführt. Ihr Arzt entnimmt einen Teil einer gesunden Vene aus einem anderen Teil Ihres Körpers. Damit wird das Blut um die betroffene Vene herumgeleitet. In der Regel bleiben Sie 2-5 Tage im Krankenhaus.

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