Potenziell lebensbedrohliche Gerinnsel, die sich in den Venen tief im Körper bilden, können jeden treffen. Sogar junge und aktive Menschen können eine tiefe Venenthrombose (TVT) bekommen. Menschen, die daran erkrankt sind, möchten Sie über einige Dinge aufklären:
Blutgerinnsel sind ein ernstes Gesundheitsproblem.
Wenn sich Gerinnsel in den Venen bilden, können sie sich lösen, durch den Blutkreislauf wandern und in der Lunge stecken bleiben. Dadurch wird der Blutfluss zur Lunge blockiert, was zum Tod führen kann.
Die Symptome sind nicht bei allen Menschen gleich.
Thrombosen treten am häufigsten in einem Ihrer Beine auf. Das Bein kann anschwellen und warm und rot werden. Aber das ist nicht immer der Fall.
Melissa Day, eine 46-jährige Physiotherapeutin aus Norfolk, Virginia, stand nach einem langen Flug von ihrem Sitz auf, um das Flugzeug zu verlassen, und spürte einen so starken Schmerz in ihrem Rücken, dass sie dachte, sie würde ohnmächtig werden. Erst 3 Tage später begann ihr Bein anzuschwellen.
Für Shauntel McCartney, eine 48-jährige Filialleiterin in Grand Rapids, Missouri, war es ein stark geschwollener und verfärbter Arm, der sie darauf aufmerksam machte, dass etwas nicht in Ordnung war. Er war lila, rot, grün und blau von der Schulter bis zu den Fingerspitzen und etwa dreimal so groß wie mein anderer Arm, sagt sie.
Thrombosen treten nicht nur bei älteren oder inaktiven Menschen auf.
Caroline Kelly, heute ein 33-jähriges Model und Unternehmerin aus San Diego, war eine fußballspielende 19-Jährige, als sie zum ersten Mal eine TVT hatte. Dana Pellegrino, eine Anwältin aus New York City, war 29 und trainierte mindestens dreimal pro Woche, als es ihr passierte.
Ich dachte, dass meine Waden von dem ganzen Tanz-Cardio, das ich gemacht hatte, größer geworden waren, erinnert sich Pellegrino. Aber sie waren geschwollen.
Patrice Jones, die in Forestville, MD, einen Service für persönliches Training und die Zubereitung von Mahlzeiten betreibt, ist eine selbsternannte Gesundheitsfanatikerin. Zu einem bestimmten Zeitpunkt lief sie 56 Meilen pro Woche. Ihre erste Thrombose hatte sie im Alter von 30 Jahren, und in den 15 Jahren seither hatte sie ein Dutzend.
Es kann sein, dass Ärzte zunächst nicht nach Thrombosen suchen, insbesondere bei jungen und gesunden Menschen.
Die Ärzte könnten denken, dass Ihre Symptome durch etwas anderes verursacht werden. Sowohl Kelly als auch Pellegrino wurden nach Hause geschickt, als sie das erste Mal einen Arzt wegen ihrer Beinschmerzen aufsuchten, von denen sie später erfuhren, dass es sich um ein TVT-Gerinnsel handelte. In beiden Fällen nahmen die Ärzte an, dass es sich um eine trainingsbedingte Muskelzerrung handelte.
Pellegrinos Arzt sagte ihr, sie solle wiederkommen, wenn die Schmerzen schlimmer würden.?Am nächsten Tag waren die Schmerzen in meinen Beinen so schlimm, dass ich kaum aus dem Bett aufstehen konnte", sagt sie.
Die Ärzte sagten Day, der Physiotherapeutin aus Norfolk, dass ihre Rückenschmerzen einfach vorbeigehen würden.
Genetische Faktoren und viele Lebensstilfaktoren können das Risiko für eine TVT erhöhen.
Älteres Alter, Übergewicht und ein inaktiver Lebensstil sind die wichtigsten Risikofaktoren für Blutgerinnsel, aber auch andere Faktoren können Ihr Risiko erhöhen.
Manche Menschen haben von ihren Eltern Gene geerbt, die ihr Risiko für Blutgerinnsel erhöhen.
McCartney, die Filialleiterin in Grand Rapids, erfuhr erst nach ihrem Blutgerinnsel, dass sie eine Genvariante, die Faktor-V-Leiden-Mutation, von ihrem Vater geerbt hatte, die ihr ein höheres Risiko bescherte. Selbst mit dieser Mutation bleiben viele Menschen ihr ganzes Leben lang ohne ein Blutgerinnsel. Aber McCartney hatte noch einen weiteren Risikofaktor: Sie hat geraucht. Rauchen kann die Durchblutung beeinträchtigen und das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen.
Jones, die Personal Trainerin, erfuhr außerdem, dass sie eine vererbte Gerinnungsstörung, die Thrombophilie, hat, bei der das Blut unnötigerweise gerinnt.
Auch hormonelle Verhütungsmittel, wie die Pille, können das Risiko erhöhen. Ein Langstreckenflug kann ebenfalls ein Faktor sein. Day nahm die Pille, als sie mit ihrem Mann 32 Stunden in den Urlaub auf die Seychellen flog. Als der letzte Flug landete, schoss der Schmerz durch ihren Rücken. Später, nachdem die Ärzte herausgefunden hatten, dass Blutgerinnsel das Problem waren, erfuhren sie, dass sie mit einigen Anomalien in ihrem Gefäßsystem geboren wurde, die sie ebenfalls anfällig für Gerinnsel machten.
Kelly und Pellegrino nahmen auch die Pille. In derselben Woche, in der Pellegrino das Gerinnsel hatte, hatte sie zwei 4-stündige Flüge und einige 2-stündige Autofahrten.
Nach dem Auftreten von Blutgerinnseln setzten diese Frauen die hormonellen Verhütungsmittel ab.
Sie können sie wieder bekommen.
Kelly wurde auf jede mögliche genetische Gerinnungsstörung getestet, aber alle waren negativ. Dennoch erlitt sie 3 Jahre nach ihrem ersten Gerinnsel auf einem langen Flug nach Hawaii ein weiteres Gerinnsel.
Obwohl sie keine Gerinnungsstörung hat, liegt dickes Blut in ihrer Familie. Fast jeder väterlicherseits nimmt Blutverdünner. Jetzt tut sie es auch. Es kann sein, dass Sie für den Rest Ihres Lebens weiterhin Blutverdünner einnehmen müssen.
Blutverdünner können das Leben verändern, sagt sie. Da ich Blutverdünner nehme, kann ich mir keine Ohrlöcher stechen lassen. Ich kann nicht in einer Küche oder einem anderen Job arbeiten, bei dem ich mich schneiden könnte. Ich kann keinen Sport treiben, bei dem ich mir blaue Flecken zuziehen kann. Ich kann nicht viel Blattgemüse essen. Bei den meisten Dingen, die ich tun möchte, frage ich zuerst meine Kardiologin.
Aber, so betont sie, sie hat sich weder von Blutverdünnern noch von der Angst vor einem weiteren Gerinnsel davon abhalten lassen, ihr Leben zu leben. Vor kurzem hat sie eine Lippenstiftlinie auf den Markt gebracht. Man kann immer noch sein Leben leben und seine Träume verfolgen.
Die Behandlungen sind unterschiedlich, und die Genesung kann sehr lange dauern.
Bei einigen Blutgerinnseln besteht die Behandlung darin, einfach abzuwarten, bis sie sich von selbst auflösen. Die Ärzte geben Ihnen Medikamente zur Blutverdünnung und manchmal auch spezielle Anweisungen.
In den ersten Wochen nach ihrem Blutgerinnsel wurde Pellegrino ermutigt, sich zu bewegen, aber nur mit leichtem Gehen. Sie durfte nicht rennen oder springen, weil sie befürchtete, dass das Gerinnsel in ihre Lunge wandern könnte. Eine Ultraschalluntersuchung 6 Monate später bestätigte, dass sich das Gerinnsel endlich aufgelöst hatte.
Kelly musste mehr als 3 Monate lang Bettruhe halten, während sie darauf wartete, dass sich ihr Gerinnsel auflöste. Sie konnte nicht laufen, und die Schmerzen waren unerträglich. Meine Mutter musste ihren Job aufgeben, um sich um mich zu kümmern, erinnert sie sich.
McCartney wurde auch mit Medikamenten nach Hause geschickt. Es dauerte ein ganzes Jahr, bis sich die Gerinnsel in ihrem Arm auflösten. In dieser Zeit konnte sie nichts Schweres heben, und Aufgaben wie das Streichen einer Schlafzimmerwand, das sie versuchte, bereiteten ihr tagelang Schmerzen. Ihr Arm ist immer noch an einigen Stellen geschwollen und noch nicht wieder voll belastbar.
Tagelang waren die Gerinnsel so schlimm - sie verliefen von ihren Beinen bis knapp unter ihr Herz -, dass sie operiert werden mussten, um sie zu entfernen. Über Katheter in den betroffenen Venen injizierten die Ärzte Medikamente, um die Gerinnsel aufzulösen. Mit Hilfe von Ultraschall wurden die Venen in Schwingung versetzt, wodurch sich die Blutklumpen lösten. Nach 24 Stunden stießen sie mit speziellen Werkzeugen in die Venen, um alle zerbrochenen Teile des geronnenen Blutes zu entfernen.
Achtzehn Monate später hat Day ein postthrombotisches Syndrom. Ihre Venen wurden bei dieser Tortur gedehnt und das Blut fließt nicht mehr so, wie es sollte. Sie trägt oberschenkelhohe Kompressionsstrümpfe, wann immer sie auf den Beinen ist, um die Blutzirkulation aufrechtzuerhalten. Ihre Beine ermüden leicht, was bedeutet, dass sie immer noch nicht die Dinge tun kann, die sie vor den Gerinnseln tun konnte, wie Skifahren und Laufen.
Jones letzter Gerinnungsanfall, ihr zwölfter, brachte sie auf die Intensivstation. Die Gerinnsel mussten aufgelöst und in einem Verfahren wie dem von Day entfernt werden. Dabei kam es zu Komplikationen. Ein Blutgerinnsel erreichte ihre Speiseröhre, und sie wurde eineinhalb Tage lang an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Irgendwann fiel ihr Blutdruck so stark ab, dass sie ihrer Schwester eine SMS schickte: "Schwesterchen, Blutdruck 80/40. Du musst meine Stimme sein. Lass mich nicht hier drin sterben.
Unterstützung hilft.
Bei einem Blutgerinnsel, das sich nicht aufgelöst hat, besteht die Gefahr, dass es abbricht und zum Herzen oder zur Lunge wandert. Die Gerinnsel in McCartneys Armen lagen gefährlich nahe an ihrem Herzen. Jede Nacht küsste ich meinen Sohn, ohne zu wissen, ob ich am nächsten Tag wieder aufwachen würde", sagt sie.
In den Monaten, in denen sie darauf wartete, dass sich ihr Gerinnsel auflöste, war Pellegrino manchmal untröstlich. Ich habe einfach geweint. Ich hatte solche Angst, dass es jeden Tag passieren könnte, dass die Thrombose abbricht und in meine Lunge wandert, und niemand kann einem sagen, dass das nicht der Fall ist.
Beide Frauen fanden Trost in Online-Selbsthilfegruppen. Ich habe nach einer Gruppe gesucht, weil ich einfach wissen wollte, wie ich mit dieser ganzen Angst umgehen soll? sagt Pellegrino. McCartney glaubt nicht, dass es ihr ohne die Unterstützung anderer Menschen, die das Gleiche durchgemacht haben, so gut ginge wie heute.
Wenn es diese Gruppe nicht gäbe, sagt sie, wüsste ich nicht, ob ich noch bei Verstand wäre.
Wenn Sie Unterstützung für Ihr Leben mit einer TVT suchen, besuchen Sie das National Blood Clot Alliances Peer Support Network.
