Rollstuhlfahren bedeutet viel Sitzen - ein Risikofaktor für Thrombosen. Erfahren Sie, warum dies geschieht und wie Sie es verhindern und behandeln können.
Bei normalen Beinbewegungen ziehen sich die Beinmuskeln zusammen, was dazu beiträgt, dass das Blut aus dem unteren Teil des Körpers schnell zum Herzen fließt. Ohne sie verlangsamt sich der Blutfluss. Es kann sich stauen und zu Schlamm werden, was zu Gerinnseln führt.
Wie unterscheidet sich das Sitzen in einem Rollstuhl?
Wenn Sie lange sitzen - z. B. auf einem langen Flug oder während der Arbeitszeit an Ihrem Schreibtisch -, erhöht sich Ihr Risiko für eine Thrombose. Aber wenn Sie Ihre Beine bewegen können oder aufstehen, bewegen Sie sich natürlich von Zeit zu Zeit. Vielleicht stehen Sie für eine Toilettenpause auf oder gehen zum Drucker. Oder Sie zappeln einfach im Sitzen herum.
Das Sitzen im Rollstuhl ist anders. Selbst wenn Sie aufgrund einer Verletzung nur vorübergehend auf den Rollstuhl angewiesen sind, sitzen Sie wahrscheinlich viel länger am Tag ohne Pause als vorher. Und wenn Sie dauerhaft im Rollstuhl sitzen, weil Ihre Beine gelähmt sind (Sie können sie nicht mehr bewegen), ist Ihr Risiko sogar noch höher.
In einer kleinen Studie mit Menschen mit Multipler Sklerose, die auf einen Rollstuhl angewiesen sind, entwickelten 43,9 % eine TVT. Ein Blick auf mehrere Studien über Menschen mit Rückenmarksverletzungen zeigt, dass 40 % von ihnen eine tiefe Venenthrombose bekommen, wenn sie nicht vorbeugend behandelt werden.
Was sind die Anzeichen einer rollstuhlbedingten TVT?
Einige der Symptome einer TVT sind schwieriger zu erkennen, wenn Sie Ihre Beine nicht benutzen können. Zu den häufigsten gehören:
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Schwellungen im betroffenen Bein (diese sehen anders aus als leichte Schwellungen, die durch Sitzen verursacht werden)
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Schmerzen oder Empfindlichkeit im betroffenen Bein (wenn Sie kein Gefühl in Ihren Beinen haben, werden Sie dieses Symptom nicht bemerken)
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Warme Haut an der Stelle des Blutgerinnsels
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Rote oder verfärbte Haut
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Sichtbare oberflächliche Venen
Müdigkeit in den Beinen ist ein weiteres Symptom, das Sie nur schwer oder gar nicht wahrnehmen können, wenn Sie Ihre Beine nur eingeschränkt bewegen können. Rufen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich an, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
Wie kann ich eine Thrombose verhindern?
Kontrollieren Sie Ihr Gewicht. Zusätzliche Pfunde erhöhen den Druck in den Venen im Beckenbereich und in den Beinen und erhöhen das Risiko einer TVT.
Bewegen Sie sich, wann und wie Sie können. Jede Bewegung ist hilfreich, auch wenn jemand anderes Ihre Beine für Sie bewegen muss. Versuchen Sie, Ihre Gliedmaßen regelmäßig zu dehnen oder zu trainieren. Einfache Übungen reichen aus: Bewegen Sie Ihre Füße (oder lassen Sie sie von einer anderen Person bewegen) 10 Mal pro Stunde im Kreis oder auf und ab, um die Durchblutung zu verbessern.
Gehen Sie andere Risikofaktoren an: Rauchen erhöht Ihr Thromboserisiko. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Achten Sie auf Ihren Blutdruck - hoher Blutdruck kann Ihr Risiko verdoppeln. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, Ihre Werte zu senken.
Nehmen Sie einen Blutverdünner. Auch bekannt als Antikoagulanzien, können Sie diese einnehmen, um das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln zu verringern, wenn Ihr Arzt dies genehmigt.
Tragen Sie Kompressionsstrümpfe. Das sind elastische Strümpfe, die eng um Ihre Beine gelegt werden. Sie tragen dazu bei, dass das Blut in Richtung Herz fließt, indem sie einen gleichmäßigen Druck auf die Beine ausüben.
Verwenden Sie ein Gerät für sequentielle Kompression oder intermittierende pneumatische Kompression. Diese Manschetten legen sich um Ihre Beine und füllen sich mit Luft, um die Beine in Intervallen zusammenzudrücken und das Blut in Bewegung zu halten.
Was mache ich, wenn ich eine TVT bekomme?
Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine TVT diagnostiziert, benötigen Sie eine Behandlung, um zu verhindern, dass sich das Gerinnsel vergrößert oder an eine andere Stelle wandert. Zu den Optionen gehören:
Blutverdünner. Diese Medikamente lösen das Blutgerinnsel nicht auf, aber sie verhindern, dass sich das Gerinnsel vergrößert. Möglicherweise nehmen Sie diese Medikamente bereits zur Behandlung von Thrombosen ein. Sie nehmen sie durch den Mund oder durch eine Spritze unter die Haut für 3 Monate oder länger nach einer TVT ein.
Gerinnungshemmer (Thrombolytika). Wenn Sie eine schwerere Form der TVT haben oder wenn andere Medikamente nicht wirken, kann Ihr Arzt diese Medikamente verschreiben. Sie werden über eine Infusion oder einen Katheter verabreicht, so dass sie direkt in das Gerinnsel eindringen. Gerinnungshemmer bergen ein hohes Blutungsrisiko, weshalb Ärzte sie in der Regel nur bei schweren Blutgerinnseln einsetzen.
Filter. Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung keine Blutverdünner verwenden können, setzt Ihr Arzt möglicherweise einen Vena-Cava-Filter ein. Die Vena cava ist eine große Vene, die das Blut aus der unteren Körperhälfte zurück zum Herzen führt. Ein Vena-Cava-Filter wird in die Vene im Bauchbereich eingesetzt und verhindert, dass sich ablösende Gerinnsel in die Lunge gelangen.
