Erfahren Sie, wie eine Angioplastie zur Behandlung einer tiefen Venenthrombose eingesetzt wird und was Sie erwartet, wenn Sie sich diesem Verfahren unterziehen.
Gerinnungshemmende Medikamente, die auch als Blutverdünner bekannt sind, sind die Hauptbehandlung für TVT. Diese Medikamente verdünnen Ihr Blut nicht wirklich. Sie verhindern, dass das Gerinnsel wächst und dass sich neue Gerinnsel bilden. Wenn das Gerinnsel jedoch groß ist, benötigen Sie möglicherweise mehr als Blutverdünner, um es zu behandeln.
Bis zu 50 % der Menschen mit einer TVT entwickeln eine Komplikation, die als postthrombotisches Syndrom (PTS) bezeichnet wird, selbst wenn sie Blutverdünner einnehmen. Das PTS verursacht langfristige Schmerzen, Hautwunden und Schwellungen.
Ein Gerinnsel kann sich auch lösen und in die Lunge wandern. Dies wird als Lungenembolie (PE) bezeichnet und kann lebensbedrohlich sein, wenn es den Blutfluss in der Lunge blockiert.
Eine Angioplastie kann eine Option sein, wenn Blutverdünner die Symptome der Thrombose nicht lindern konnten oder wenn Komplikationen durch das Gerinnsel auftreten.
Was ist eine Angioplastie?
Die Angioplastie ist ein minimal-invasives Verfahren zur Erweiterung verengter oder verstopfter Blutgefäße und zur Verbesserung des Blutflusses. Es ist eine gängige Behandlung für Menschen mit koronarer Herzkrankheit, deren Blutgefäße durch klebrige Ablagerungen, sogenannte Plaques, verengt sind.
Die Angioplastie wird auch immer häufiger zur Behandlung von tiefen Venenthrombosen eingesetzt, da sie zur Linderung der Symptome und zur Vermeidung von Komplikationen wie Lungenembolie und PTS beiträgt.
Warum sollte man eine Angioplastie durchführen lassen?
Eine Angioplastie kann mit oder anstelle von Blutverdünnern durchgeführt werden, um eine TVT zu behandeln und Komplikationen zu vermeiden. Sie hilft, verengte Blutgefäße zu öffnen, die Symptome einer TVT zu lindern und die Vene vor Schäden zu schützen.
Dieses Verfahren ist möglicherweise erforderlich, wenn Sie nach der Einnahme von Blutverdünnern immer noch Symptome haben. Hier sind einige weitere Gründe, warum Ihr Arzt eine Angioplastie empfehlen könnte:
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Sie haben ein sehr großes Gerinnsel.
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Die Thrombose blockiert eine wichtige Vene.
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Sie haben nach der Einnahme von Blutverdünnern immer noch Symptome wie Schmerzen und Schwellungen.
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Sie sind gefährdet für eine PE oder PTS.
Wie es gemacht wird
Ein Herzspezialist, ein sogenannter interventioneller Kardiologe oder ein Gefäßchirurg, führt die Angioplastie durch. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie sich vorbereiten müssen. Möglicherweise müssen Sie vor dem Eingriff die Einnahme von Blutverdünnern und anderen Medikamenten einstellen.
Vor und während des Eingriffs wird Ihnen ein Kontrastmittel in eine Ihrer Venen injiziert. Das Kontrastmittel macht den Blutfluss in Ihrer Vene auf einem Röntgenbild sichtbar und hilft Ihrem Arzt, die Verstopfung zu finden. Außerdem erhalten Sie ein Medikament, das Sie entspannt und Schmerzen vorbeugt.
Zunächst macht der Arzt einen kleinen Schnitt in der Haut Ihrer Leiste oder hinter Ihrem Knie, je nachdem, wo sich das Gerinnsel befindet. Dann wird ein dünner, flexibler Schlauch, ein so genannter Katheter, durch diese Öffnung eingeführt. Der Arzt führt den Katheter in das blockierte Blutgefäß ein und nutzt einen Draht, um ihn zum Gerinnsel zu führen.
Am Ende des Katheters befindet sich ein entleerter Ballon. Sobald sich der Katheter in der Vene befindet, bläst der Arzt den Ballon auf. Der Ballon drückt durch das Gerinnsel, um es aufzubrechen und den blockierten Bereich zu erweitern. Sobald die Vene offen ist, lässt der Arzt die Luft aus dem Ballon ab und entfernt den Katheter.
Wenn das Gerinnsel sehr groß ist und mit der Ballonangioplastie nicht entfernt werden kann, wird möglicherweise auch ein Stent eingesetzt. Ein Stent ist ein kleines Metallgeflecht, das der Arzt in die blockierte Vene einführt. Der Stent verbleibt in der Vene, um sie offen zu halten.
Möglicherweise setzt Ihr Arzt auch einen Filter in die Vena cava inferior (IVC) ein, eine große Vene in Ihrem Bauch, die das Blut aus dem Unterkörper zum Herzen leitet. Dieser Filter fängt Blutgerinnsel auf, die sich aus Ihrer Beinvene lösen, bevor sie in Ihre Lunge oder Ihr Herz gelangen können.
Erholung
Sie können noch am Tag des Eingriffs nach Hause gehen oder einen Tag oder länger nach der Angioplastie im Krankenhaus bleiben. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, was Sie erwarten können.
Die Einnahme von Blutverdünnern nach einer Angioplastie kann helfen, ein weiteres Blutgerinnsel zu verhindern. Sie können diese Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie lange Sie die Blutverdünner einnehmen sollten.
Nach einer Angioplastie können Sie auch Kompressionsstrümpfe tragen. Diese eng anliegenden Strümpfe üben einen leichten Druck auf Ihre Beine aus, um den Blutfluss zu verbessern und die Bildung eines neuen Gerinnsels zu verhindern.
Sie werden Nachfolgetermine bei Ihrem Arzt wahrnehmen, um Ihre Fortschritte zu überprüfen. Bildgebende Untersuchungen wie Venogramme können zeigen, wie gut das Blut durch Ihre Beinvenen fließt.
Erfolgsquote
Das Einsetzen eines Stents nach einer Angioplastie kann zu einem besseren Ergebnis führen. Die Erfolgsquote nach einer Angioplastie mit Stentimplantation liegt zwischen 94 und 96 Prozent. In Studien hatten die meisten Patienten, die sich diesem Verfahren unterzogen, anschließend weniger Schmerzen und Schwellungen und eine bessere Wundheilung. In den meisten Fällen war die Vene auch noch 1 Jahr nach dem Eingriff offen.
Komplikationen
Obwohl Komplikationen bei der Angioplastie selten sind, kann das Verfahren Risiken wie diese bergen:
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Blutungen
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Infektion
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Beschädigung der Vene
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Reaktion auf die Anästhesie
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PE durch sich lösende Gerinnselteile, die in die Lunge wandern
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie nach einer Angioplastie Symptome wie diese haben:
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Schwellungen oder Schmerzen, die sich verschlimmern
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Blutungen
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Austritt von Flüssigkeit oder Blut aus der Operationsstelle
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Schmerzen, Schwäche oder Taubheit in diesem Bereich
Rufen Sie 911, wenn Sie eines dieser Symptome haben:
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Schmerzen in der Brust
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Kurzatmigkeit
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Harter, schneller oder flatternder Herzschlag (Herzklopfen genannt)
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Aushusten von Blut
