Wie verändert sich Ihre Thrombosebehandlung ab der Diagnose und darüber hinaus? Erfahren Sie mehr über Medikamente und Präventionsstrategien.
Durch die Behandlung Ihrer TVT hoffen die Ärzte, dass:
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zu verhindern, dass sich das Gerinnsel vergrößert
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die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern
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Vermeiden Sie langfristige Komplikationen
Ihre Behandlung kann sich im Laufe der Zeit ändern und weiterentwickeln, je nach Schweregrad Ihrer Thrombose und Ihren Risikofaktoren für eine weitere Thrombose.
Was ist die erste Behandlung einer TVT?
Ärzte bezeichnen die Zeit von der Diagnose bis zu den ersten Wochen der Behandlung als die akute Phase der TVT.
Die häufigste Erstbehandlung sind blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien). Dazu gehören:
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Niedermolekulares Heparin (LMWH)
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Indirekter Xa-Hemmer Fondaparinux (Arixtra)
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Faktor-Xa-Hemmer Rivaroxaban (Xarelto) oder Apixaban (Eliquis)
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Unfraktioniertes Heparin
Rivaroxaban und Apixaban werden häufig als Erstlinientherapie gewählt. Eine weitere gängige ambulante Therapie ist LMWH, das als Spritze unter die Haut verabreicht wird. Darauf kann ein Vitamin-K-Antagonist wie Warfarin (Coumadin) folgen. Auf LMWH kann auch Dabigatran (Pradaxa) oder Edoxaban (Savaysa) folgen. Diese Medikamente vermindern die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes.
Ihr Arzt kann beschließen, Sie zur Behandlung ins Krankenhaus einzuweisen, wenn Ihre Thrombose schwerwiegend ist oder das Risiko einer Lungenembolie hoch ist. Ein Krankenhausaufenthalt ist auch wahrscheinlicher, wenn Sie:
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Sie Herz- und Lungenprobleme haben
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Die Thrombose befindet sich in Ihrem Beckenbereich
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Sie können keine Blutverdünner verwenden
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Sie haben eine Blutgerinnungs- oder Blutungsstörung
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Sie sind schwanger
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Sie sind fettleibig
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Sie sind niereninsuffizient
Schwere TVTs müssen möglicherweise mit Thrombolytika behandelt werden. Diese Medikamente lösen Blutgerinnsel auf, bergen aber ein hohes Blutungsrisiko in sich.
Wenn Sie aufgrund einer anderen Erkrankung keine Blutverdünner einnehmen dürfen, kann Ihr Arzt Ihre Thrombose zunächst mit einem Filter für die untere Hohlvene (Vena cava inferior) behandeln. Dieser Filter wird von einem Arzt direkt in Ihre Vene eingesetzt. Er dient als Netz, das das Gerinnsel auffängt, wenn es abbricht, und verhindert, dass es in die Lunge gelangt.
Möglicherweise sind Sie auch ein Kandidat für eine Thrombektomie. Dabei führt ein Arzt einen Schlauch in Ihre Vene ein und entfernt das Gerinnsel auf physische Weise.
Primäre Behandlung
Sobald Sie die ersten 5 bis 10 Tage nach der Diagnose und der Erstbehandlung hinter sich gebracht haben, befinden Sie sich in der Langzeitphase der Thrombosebehandlung. Es dauert etwa 3 Monate, bis diese aktive Behandlung abgeschlossen ist. Wenn es sich um Ihre erste TVT handelt, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, die Blutverdünner 3-6 Monate lang einzunehmen.
Sekundärprävention
Diese Phase der Thrombosebehandlung schließt sich über einen langen Zeitraum an die erste Behandlungsphase an und kann auf unbestimmte Zeit andauern. Sobald Sie diese Phase der Thrombosebehandlung erreicht haben, arbeiten Sie daran, eine erneute Thrombose zu verhindern.
Wenn Sie Blutverdünner eingenommen haben, ist dies die Phase der Behandlung, in der Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob Sie sie weiter einnehmen oder absetzen. Ob Sie die Einnahme fortsetzen, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
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Ihr Risiko, eine weitere TVT zu bekommen
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Ihr Risiko für Blutungen
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Wo sich Ihr Gerinnsel befindet
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Ihre Präferenz
Wenn Sie mehrere Risikofaktoren haben, wie z. B. eine familiäre Vorbelastung, Gerinnungsstörungen oder bestimmte Erkrankungen, kann Ihr Arzt empfehlen, die Blutverdünnung auf unbestimmte Zeit beizubehalten. Wenn Sie ein hohes Blutungsrisiko haben, können die Nachteile von Blutverdünnern die Vorteile überwiegen.
Neben diesen Behandlungen kann Ihr Arzt auch Änderungen der Lebensweise empfehlen, die dazu beitragen können, dass die TVT nicht wieder auftritt:
Bewegen Sie Ihren Körper. Unterbrechen Sie langes Sitzen durch häufiges Aufstehen. Machen Sie jeden Tag kurze Spaziergänge, damit sich Ihre Muskeln zusammenziehen und das Blut gut fließen kann. Wenn Sie nicht stehen oder gehen können, sollten Sie Ihre Beinmuskeln regelmäßig anspannen und entspannen oder sie anheben und absenken, um den Kreislauf in Schwung zu halten.
Bleiben Sie hydriert. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist immer wichtig, aber besonders wichtig ist sie, wenn Sie lange sitzen müssen, z. B. bei einem längeren Flug.
Halten Sie ein gesundes Gewicht. Wenn Sie zu viele zusätzliche Pfunde mit sich herumtragen, erhöht sich der Druck auf Ihre Venen und das Risiko einer Thrombose steigt.
