Spezialisten für Sterbebegleitung werden während COVID-19 kreativ

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November 11, 2022

Spezialisten für Sterbebegleitung werden während COVID-19 kreativ

Von Damian McNamara, MA

1. November 2021 — In Zeiten vor der Pandemie versuchten Fachleute für die Pflege am Lebensende sicherzustellen, dass Angehörige am Krankenbett waren, wenn ein Patient nur noch Stunden oder Tage zu leben hatte. Wie viele andere Aspekte der Medizin hat COVID-19 dieses Ritual auf den Kopf gestellt, so dass viele Menschen allein in der Isolation sterben, nur einen Besucher für ein oder zwei Stunden haben oder sich über Videokonferenzen verabschieden müssen.

Die Ärzte und Mitarbeiter der David Geffen School of Medicine an der UCLA sind entschlossen, dies nicht als einzige Möglichkeit zuzulassen, und haben ihr 2017 gestartetes Programm „3 Wünsche“ zur Anerkennung des Lebensendes angepasst, um den Herausforderungen von COVID-19 zu begegnen.

Im Rahmen des Programms werden Ärzte, Krankenschwestern und anderes Krankenhauspersonal beauftragt, Kunstwerke, kleine Erinnerungsstücke und andere persönliche Erinnerungen für trauernde Familienmitglieder und Angehörige zu erstellen. Eine neue Studie hat den Erfolg des Programms gemessen.

„Die Unmöglichkeit, sich am Krankenbett zu verabschieden, brachte viele Familienmitglieder in Bedrängnis“, so Studienautor Thanh Neville, MD.

Die Initiative bezog die Patienten ein. Die Teilnahme stieg von durchschnittlich 18 Patienten pro Monat im Jahr vor dem Auftauchen von COVID-19 auf 25 Patienten während der Pandemie, so das Ergebnis der Studie.

Gleichzeitig stieg die Zahl der erfüllten Wünsche während der Pandemie auf 969, verglichen mit 736 im Jahr vor COVID-19. Etwa ein Drittel der 969 Wünsche entfiel auf Menschen mit COVID-19.

Positives Feedback von Leistungserbringern

Krankenschwestern und andere medizinische Fachkräfte, die ansonsten mit der Betreuung von COVID-19-Patienten überfordert waren, begrüßten die Möglichkeit, etwas Positives für die Familien zu tun, so die Studie, die am 8. Oktober in Critical Care Explorations veröffentlicht wurde.

„Während dieser tragischen Monate sagten mir mehrere Krankenschwestern, wie dankbar sie sind, dass es bereits ein Programm gibt, mit dem sie Patienten und Familien etwas Gutes tun können“, so Neville, medizinischer Leiter des 3-Wünsche-Programms und Lungenfacharzt in der UCLA-Abteilung für Lungen- und Intensivmedizin.

„Die Betreuung von Patienten am Ende ihres Lebens kann für alle Mitarbeiter des Gesundheitswesens emotional sehr belastend sein, insbesondere für diejenigen, die während der COVID-Pandemie auf der Intensivstation arbeiten“, so Nathan Goldstein, MD, Präsident der American Academy of Hospice and Palliative Medicine.

Obwohl die Forscher keine speziellen Daten zur Zufriedenheit der Leistungserbringer erhoben haben, „könnte man sich vorstellen, dass die Erfüllung der Wünsche sterbender Patienten und ihrer Familien sicherlich einen Teil der emotionalen Belastung und des Aufwands für die beteiligten Mitarbeiter des Gesundheitswesens lindern könnte“, so Goldstein, der nicht an der Studie beteiligt war.

Die Hochzeit wird weitergehen

Andenken waren der häufigste Wunsch der Patienten. Schlüsselanhänger mit Fingerabdrücken und Haarlocken waren einige der Andenken, die nach dem Tod des Patienten mit Familienmitgliedern und Angehörigen geteilt wurden. Drei freiwillige Künstler schufen auch personalisierte Gemälde, die Fingerabdrücke der Patienten enthielten.

Das 3-Wünsche-Team passte auch die Maßnahmen zur Infektionskontrolle an. Um sicherzustellen, dass die Fingerabdrücke von Menschen, die an COVID-19 gestorben sind, infektionsfrei sind, wurden sie zum Beispiel mit ultravioletter Strahlung behandelt, die normalerweise für N95-Masken verwendet wird.

Nicht jeder Wunsch betraf ein Erinnerungsstück. In einem Fall brachte das Team eine Mariachi-Band ins Krankenhaus. Ein anderer Wunsch, der eine Hochzeit betraf, fiel Neville besonders ins Auge.

„Ich habe mich um eine Patientin gekümmert, die leider am Ende ihres Lebens stand. Ihre Familie erzählte mir, dass ihr Sohn sich kürzlich verlobt hat und es der Familie viel bedeuten würde, wenn sie bei der Hochzeit dabei sein könnte“, sagt Neville.

Da die Patientin zu krank für eine Entlassung war, wurde die Hochzeit ins Krankenhaus verlegt. „Aufgrund der Besuchsbeschränkungen mussten wir die Hochzeit im Freien abhalten und außerdem eine Sondergenehmigung für weitere Gäste einholen“, sagt sie. „Wir haben die Terrasse außerhalb der Intensivstation für die Veranstaltung mit sozialem Abstand reserviert.

Bei der Trauung gab es Blumen, Kuchen und das Brautpaar war dem Anlass entsprechend gekleidet. Die Krankenschwestern und -pfleger bauten auch einen Hochzeitsbogen aus Infusionsstangen und Bettlaken. „Das 3-Wünsche-Team versorgte die Patientin mit einer schönen Decke und schob ihr Bett nach draußen. Die Patientin lächelte in ihrem Krankenhausbett mit ihrer Krankenschwester an ihrer Seite“, sagt Neville.

„Es war eine Hochzeit, an die man sich gerne erinnert“, sagt sie. „Als ich sah, wie der Bräutigam, ihr Sohn, Tränen der Freude und der Traurigkeit weinte, wurde mir klar, wie privilegiert ich bin, eine solche patienten- und familienzentrierte Pflege anbieten zu können.“

Patienten und Familien kommen für das 3-Wünsche-Programm in Frage, wenn das Behandlungsteam feststellt, dass die Wahrscheinlichkeit des Sterbens über 95 % liegt. Sie können auch teilnehmen, wenn die Entscheidung getroffen wird, fortgeschrittene lebenserhaltende Maßnahmen abzubrechen oder zu unterlassen.

Während der 25-monatigen Studie nahmen 523 Patienten und Familien im Rahmen ihrer Sterbebegleitung an dem Programm teil. Die Studie umfasste Teilnehmer aus sechs Intensivstationen für Erwachsene in zwei Krankenhäusern des UCLA-Systems.

Frontline-Mitarbeiter entscheidend für den Erfolg

Im Gegensatz zu den Zeiten vor der Pandemie, als diese Betreuung in der Regel von Fachärzten durchgeführt wurde, übertrug COVID-19 die Betreuung am Lebensende auf das Pflegepersonal am Krankenbett. Krankenschwestern und -pfleger, die eine einfühlsame Sterbebegleitung leisten wollen, „sind eindeutig für den Erfolg des 3-Wünsche-Programms verantwortlich“, so Neville.

„Diese Krankenschwestern haben sich oft über ihre Pflicht hinaus engagiert, um ihren Patienten mehr als nur medizinische Versorgung zu bieten“, sagt sie.

Neville lobt auch die Unterstützung durch die UCLA. „Ich bin dankbar, dass ich an einer Institution arbeite, die an die Aufgabe glaubt, mitfühlende Pflege am Ende des Lebens zu leisten.

Goldstein beschreibt das UCLA-Programm als „lobenswert und wichtig“. Das UCLA-Programm 3 Wishes ist zwar insofern wichtig, als es dazu beitragen kann, dem Patienten und seiner Familie einen gewissen Abschluss zu ermöglichen, was für die Hinterbliebenen sicherlich von Vorteil ist, aber ich würde behaupten, dass es sich hierbei nicht um eine Initiative zur Palliativpflege an sich handelt, sondern vielmehr um eine Möglichkeit, die Familien sterbender Patienten zu trösten.“

Eine Modellinitiative für andere

Neville und sein Team planen, das 3-Wünsche-Programm fortzusetzen, egal ob eine Pandemie ausbricht oder nicht. Sie planen, mehrere Teile des Programms fortzuführen, die während der COVID-19-Ära hinzugefügt wurden.

Die Umsetzung des 3-Wünsche-Programms erfordert vor allem Initiative, Mitgefühl und Entschlossenheit, sagt Neville. „Der Anfang kann schwierig sein, aber es ist durchaus machbar, und mein Team an der UCLA hilft auch gerne mit Tipps und Anleitungen.“

Weitere Informationen zur Anpassung der Pflege am Lebensende während der COVID-19 finden Sie in diesem 4-minütigen Video, in dem der Bioethiker Arthur L. Caplan, PhD, seine Gedanken mitteilt.

Mondphasen können den Schlaf von Männern und Frauen unterschiedlich beeinflussen

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November 11, 2022

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Mondphasen können den Schlaf von Männern und Frauen unterschiedlich beeinflussen

Von Tara Haelle

Nov. 1, 2021 — Eine beliebte urbane Legende besagt, dass Unfälle und andere seltsame Dinge häufiger bei Vollmond passieren. Obwohl dies nicht bewiesen ist, ist es möglich, dass die Menschen während der verschiedenen Mondphasen anders schlafen, wie eine neue Studie zeigt.

Da die Helligkeit des Mondes vom Neumond bis zum Vollmond täglich zunimmt, verschiebt sich auch der Zeitpunkt, an dem er seinen höchsten Punkt am Himmel erreicht, von der Mittagszeit auf fast Mitternacht. Nach einem Vollmond verhält es sich umgekehrt: Die Helligkeit nimmt jede Nacht ab. Eine Gruppe von Forschern der Universität Uppsala in Schweden untersuchte die Schlafgewohnheiten der Menschen während dieser wechselnden Mondphasen.

Sie analysierten die Schlafdaten von 852 Personen aus drei früheren, nicht miteinander zusammenhängenden Studien, in denen erwachsene Teilnehmer eine Nacht lang geschlafen hatten.

Die Forscher fanden heraus, dass die Studienteilnehmer in Nächten, in denen der Mond zu- oder abnimmt, etwas weniger schliefen.

Die Männer, die alle an der gleichen Studie von 2016-2018 teilnahmen, schienen empfindlicher auf den Mond zu reagieren. Sie schliefen in zunehmenden Nächten etwa 21 Minuten weniger, während die Frauen in den beiden anderen Studien 12 Minuten weniger schliefen. Außerdem schliefen Männer in zunehmenden Nächten tendenziell schlechter und verbrachten nach dem Einschlafen 14 zusätzliche Minuten wach. Bei Frauen traten beide Effekte nicht auf.

Obwohl die Forscher das Alter der Teilnehmer und die Jahreszeit, zu der sie ihre Schlaftests durchführten, berücksichtigten, ist es wichtig zu beachten, dass die Analyse immer noch auf einer einzigen Nacht Schlaf von jedem Teilnehmer basiert, wobei die Überwachung zu Hause durchgeführt wurde. Außerdem fanden die drei Studien zu unterschiedlichen Zeiten statt: 2001 bis 2004 und 2013 bis 2015 für Frauen und 2016 bis 2018 für Männer. In diesen Jahren hat sich in Bezug auf die Technologie und die Nutzung sozialer Medien viel verändert.

Dennoch deuten die Ergebnisse darauf hin, dass der Mond subtile Auswirkungen auf den menschlichen Schlaf haben könnte. Das Mondlicht ist eine Reflexion des Sonnenlichts, die sich auf den Melatoninspiegel auswirkt, ein Hormon, das die Nacht und die Schlafenszeit anzeigt. Frühere Studien haben ergeben, dass der Melatonin- und Testosteronspiegel bei Vollmond niedriger und der Spiegel des Stresshormons Cortisol bei Vollmond höher ist.

COVID-Impfungen für Kinder sollen noch diese Woche beginnen: Weißes Haus

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November 11, 2022

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COVID-Impfungen für Kinder sollen noch diese Woche beginnen: Weißes Haus

COVID-Impfungen für Kinder werden voraussichtlich diese Woche beginnen: Weißes Haus

Von Lindsay Kalter

1. November 2021 – Das COVID-19-Impfprogramm für Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren wird voraussichtlich in dieser Woche beginnen und in der nächsten Woche voll ausgelastet sein, sagte das Weiße Haus am Montag.

Der Beratende Ausschuss für Impfpraktiken der CDC wird am Dienstag zur Abstimmung zusammenkommen, nur wenige Tage nachdem die FDA grünes Licht für Pfizers 10-Mikrogramm-Impfung für Kinder gegeben hat.

Dies ist ein wichtiger Schritt vorwärts im Kampf unserer Nation gegen das Virus, sagte Jeff Zients, der COVID-19-Koordinator des Weißen Hauses, während eines Briefings am Montag. Während wir die Entscheidung der CDC abwarten, warten wir nicht auf den Betrieb und die Logistik. Tatsächlich bereiten wir uns schon seit Wochen darauf vor.

Zients sagte, dass die staatlichen Impfstoffverteiler innerhalb von Minuten nach der Entscheidung der FDA letzte Woche mit dem Verpacken und Versenden von 15 Millionen Dosen begonnen haben. Jeden Tag würden weitere Dosen verschickt, und es gebe mehr als genug für die 28 Millionen Kinder, die für eine Impfung in Frage kämen, sollte die CDC ihre Zustimmung geben.

Mehr als 20.000 Kinderärzte, Hausärzte und Apotheken seien darauf vorbereitet, Impfstoffe zu verabreichen, sagte er. Sobald die CDC ihr Votum abgegeben hat, können Eltern und Erziehungsberechtigte auf vaccines.org nach Impfstellen in ihrer Nähe suchen.

Unterm Strich haben wir diesen Moment geplant und vorbereitet“, sagte Zients. Seit der Genehmigung durch die FDA am vergangenen Freitag hat es keinen Moment gegeben, in dem die Teams keine Impfstoffe verpackt und verschickt haben.

Obwohl die Impfstoffe sofort zur Verfügung stehen werden, wird das Programm wahrscheinlich erst in der Woche des 8. November vollständig in Betrieb genommen werden können.

Während die Kinder immer näher an die Anspruchsberechtigung heranrücken, lassen sich die Erwachsenen weiterhin impfen und erhalten zusätzlichen Schutz durch Auffrischungsimpfungen. Mit Stand vom Montag haben 80 % der Erwachsenen mindestens die erste Impfung erhalten und 70 % der Erwachsenen sind vollständig geimpft. In den letzten 2 Tagen haben sich 2 Millionen Menschen auffrischen lassen. Schätzungsweise 20 Millionen Amerikaner werden bis zum Ende des Tages am Montag eine zusätzliche Impfung erhalten haben.

Die Nachricht kommt zu einem Zeitpunkt, da die COVID-19-Fälle weiter zurückgehen. Ende letzter Woche beispielsweise lag die durchschnittliche Zahl der täglichen Fälle bei 69.000, was einem Rückgang von 3 % entspricht. Die durchschnittliche Zahl der täglichen Krankenhauseinweisungen lag bei 5.100, ein Rückgang um 10 %, wie die Behörden mitteilten.

Verzögerung der Impfpflicht wäre ein großer Fehler, so die Handelsministerin

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November 11, 2022

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Verzögerung der Impfpflicht wäre ein großer Fehler, so die Handelsministerin

Verzögerung der Impfpflicht wäre ein großer Fehler, sagt die Handelsministerin

Von Carolyn Crist

1. November 2021 – Eine Verschiebung der Frist für das Impfstoffmandat der Biden-Administration bis nach den Feiertagen wäre ein großer Fehler, sagte Handelsministerin Gina Raimondo am Sonntag.

Einige Unternehmen, darunter Einzelhändler und Speditionen, haben sich gegen die bevorstehende Frist gewehrt, weil es in einer der geschäftigsten Zeiten des Jahres zu einem Arbeitskräftemangel kommen könnte.

Ich denke, das wäre ein großer Fehler“, sagte Raimondo im CBS-Nachrichtenmagazin Face the Nation.

Die Menschen wollen an einem Arbeitsplatz arbeiten, an dem sie sich sicher fühlen“, sagte sie. Das Beste, was wir tun können, damit die Menschen wieder arbeiten können, ist, dafür zu sorgen, dass alle geimpft sind.

Im September gab die Regierung Biden bekannt, dass Bundesbedienstete und Auftragnehmer bis zum 8. Dezember vollständig geimpft sein müssen.

Die Regierung teilte außerdem mit, dass das Arbeitsministerium (Department of Labors Occupational Safety and Health Administration) für Unternehmen mit mehr als 100 Beschäftigten Impfungen oder wöchentliche Tests vorschreiben würde. Die Einzelheiten für den privaten Sektor werden laut CNN diese Woche erwartet.

Das Office of Management and Budget schloss seine erforderliche Prüfung am Montag ab, und das Federal Register wird die Einzelheiten in den kommenden Tagen veröffentlichen, sagte ein Sprecher des Arbeitsministeriums gegenüber CNN.

Die betroffenen Arbeitgeber müssen eine obligatorische COVID-19-Impfung entwickeln, einführen und durchsetzen, es sei denn, sie führen eine Regelung ein, die es den Mitarbeitern freistellt, sich entweder impfen zu lassen oder sich regelmäßigen COVID-19-Tests zu unterziehen und bei der Arbeit einen Gesichtsschutz zu tragen, so der Sprecher. Die [Vorschrift] verlangt von den Arbeitgebern auch, dass sie den Arbeitnehmern bezahlte Zeit zur Verfügung stellen, um sich impfen zu lassen, sowie bezahlten Krankenurlaub, um sich von eventuellen Nebenwirkungen zu erholen.

In Erwartung von Aktualisierungen haben mehr als 40 Unternehmen und Verbände Treffen mit dem OMB beantragt, um um Ausnahmen oder Verzögerungen bis nach den Feiertagen zu bitten, so die Washington Post.

Die Liste der Gruppen, die Treffen abgehalten oder beantragt haben, umfasst ein breites Spektrum von Branchen, berichtet die Zeitung, wie die National Lumber and Building Material Dealers Association, die Corn Refiners Association, die U.S. Chamber of Commerce, die National Retail Federation und Walt Disney.

Die Gruppen haben Bedenken geäußert, dass die Impfstoffanforderung die derzeitigen Probleme in der Lieferkette und den Arbeitskräftemangel verschlimmern könnte. Am Wochenende gab American Airlines beispielsweise bekannt, dass mehr als 1.400 Flüge aufgrund von Personalengpässen und ungünstigem Wetter gestrichen wurden, wie Reuters berichtet.

Das Unternehmen erklärte, dass es sein Personal in allen Bereichen aufstockt, wobei fast 1.800 Flugbegleiter aus dem Urlaub zurückkehren, um während der geschäftigen Urlaubsreisezeit zu arbeiten, und mehr als 600 neu eingestellte Flugbegleiter bis Ende Dezember hinzukommen, berichtete Reuters.

Letzte Woche reichten 19 Bundesstaaten vier Klagen ein, um das Impfmandat für Bundesauftragnehmer zu stoppen, mit der Begründung, dass die Vorschrift gegen Bundesrecht verstößt, wie The Associated Press berichtet.

Generalstaatsanwälte aus Alaska, Arkansas, Iowa, Missouri, Montana, Nebraska, New Hampshire, North Dakota, South Dakota und Wyoming haben sich einer Klage angeschlossen, die bei einem Bundesbezirksgericht in Missouri eingereicht wurde. Gouverneure aus Alabama, Georgia, Idaho, Kansas, South Carolina, Utah und West Virginia schlossen sich einer weiteren Klage an, die bei einem Bundesbezirksgericht in Georgia eingereicht wurde. In anderen Verfahren haben Florida und Texas einzeln geklagt.

Die Bundesstaaten haben Bundesrichter gebeten, das Impfstoffmandat zu blockieren, weil es ihrer Ansicht nach gegen das Bundesvergaberecht verstößt und die Befugnisse des Bundes übersteigt, berichtet die AP. Die Staaten argumentieren auch, dass eine große Anzahl von Bundesvertragsarbeitern wegen des Mandats kündigen wird.

Bis auf zwei Staaten, die geklagt haben, liegen alle unter dem nationalen Durchschnitt bei den Impfraten, berichtet die AP. Nur Florida und New Hampshire übertreffen die landesweite Quote.

In den letzten Tagen haben Gouverneure auch auf andere Weise gegen das COVID-19-Mandat geklagt. So unterzeichnete Kim Reynolds, Gouverneur von Iowa, am Freitag ein Gesetz, das Arbeitslosengeld für diejenigen vorsieht, die ihren Arbeitsplatz verlieren, weil sie sich weigern, sich impfen zu lassen, berichtet CNN.

Auch Stadtoberhäupter haben sich zu den Problemen mit den Impfvorschriften geäußert. Mehr als 26.000 Beschäftigte oder 26 % der städtischen Angestellten in New York City waren nach einem Stichtag am Freitag immer noch nicht geimpft, berichtet The Hill.

Je näher der Stichtag rückte, desto höher waren die Impfquoten der städtischen Angestellten, berichtet die Nachrichtenagentur. Am Donnerstag waren 76 % der Polizeibeamten, Feuerwehrleute und Müllmänner geimpft. Am Freitag waren es bereits 83 %. Am Montag waren bereits 91 % der städtischen Angestellten geimpft.

Das bedeutet jedoch, dass sich die Stadt auf einen Verlust von Arbeitskräften vorbereitet, wie die Nachrichtenagentur berichtet. Die Feuerwehr ist auf 20 % weniger Feuerwehrleute und 20 % weniger Krankenwagen vorbereitet.

In der vergangenen Woche haben sich mehr als 2 000 Feuerwehrleute der Stadt New York aus medizinischen Gründen beurlauben lassen, da ungeimpfte städtische Angestellte ab dieser Woche mit Sanktionen rechnen müssen, berichtet NBC News.

Einige Ersthelfer in den USA haben sich gegen die Impfpflicht gewehrt, berichtet NBC News. Einige sagten, sie würden lieber ihren Job verlieren, als ihr Gefühl der Freiheit zu verlieren, wenn sie sich für eine Impfung entscheiden.

In Los Angeles sagte Sheriff Alex Villanueva laut der Los Angeles Times, dass das Impfmandat einen Massenexodus des Personals auslösen könnte.

Bis Freitag hatten mehr als 90 % der Angestellten des Bezirks ihren Impfstatus registriert, berichtete die Zeitung, darunter 79 % der Angestellten des Sheriffs. Mehr als die Hälfte der 16.000 Angestellten der Behörde sind vollständig geimpft, etwa 2.300 sind ungeimpft und 1.800 beantragen eine Ausnahmegenehmigung.

Ich habe wiederholt auf die Gefahren für die öffentliche Sicherheit hingewiesen, wenn 20 bis 30 % meiner Mitarbeiter nicht mehr für den Dienst zur Verfügung stehen, und diese Gefahren werden schnell zur Realität, sagte er. Wir erleben eine Zunahme von außerplanmäßigen Pensionierungen, Entschädigungsansprüchen, Kündigungen und einen Rückgang an qualifizierten Bewerbern.

Wie es ist, mit Lyme-Borreliose zu leben

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November 11, 2022

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Wie es ist, mit Lyme-Borreliose zu leben

Von Lambeth Hochwald

Nov. 1, 2021 — Von der ersten Seite von Ross Douthats neuen Memoiren, The Deep Places: A Memoir of Illness and Discovery, hat man das Gefühl, mit dem Kolumnisten der New York Times im selben Raum zu sein, wenn er seinen sehr schmerzhaften fünfjährigen Kampf mit chronischer Borreliose beschreibt.

Douthats Reise begann im Sommer 2015, als er mit seiner Familie von Washington, DC, in ein Farmhaus in Connecticut zog. Damals erkrankte er zum ersten Mal an einer mysteriösen Krankheit, die ihn von Schmerzen geplagt zurückließ und seine Mission begann, herauszufinden, wie er gesund werden kann.

Douthats anschauliche Beschreibungen der unzähligen schulmedizinischen und alternativmedizinischen Behandlungen, die er ausprobiert, und der Ärzte und Patienten, die er auf seinem Weg trifft, sind ein Muss für jeden, der an einer chronischen Krankheit leidet, in diesem Fall Lyme, an der laut CDC jedes Jahr 476.000 Amerikaner erkranken.

doctor hat sich mit Douthat zusammengesetzt, um etwas mehr über seine Reise zu erfahren und um herauszufinden, was er Menschen mit Lyme-Borreliose empfiehlt:

doctor: Ihr Buch ist bisweilen schwer zu lesen. Sie schrecken nicht davor zurück, zu erzählen, wie sehr Sie gelitten haben, besonders in den ersten 2 Jahren Ihrer Krankheit.

Douthat: Mindestens ein Rezensent hat gesagt, das Buch sei erschütternd. Was ich den Leuten sage, ist, dass es erschütternd ist, aber es ist auch eine spannende Lektüre. Es ist keine schwierige Lektüre, und die Geschichte bietet letztlich verschiedene Arten von Hoffnung und Optimismus. Es sind auch spirituelle und psychologische Elemente eingeflochten, die hilfreich sind. In diesem Sinne können Sie mehr als nur eine erschütternde Erfahrung erwarten.

Arzt: Was hat Ihnen in den wirklich schweren Tagen geholfen, was die Unterstützung von Freunden angeht?

Douthat: Ich glaube, die Menschen sind wirklich gut darin, anderen Menschen in einer Krise zu helfen.

Was man bei Erdbeben und Naturkatastrophen beobachten kann, ist, dass es diese Phase gibt, in der sich Experten Sorgen über einen Abstieg in die Gesetzlosigkeit machen – und dennoch halten die Menschen zusammen.

Sie sind sich bewusst, dass sie aufgefordert sind, heldenhaft zu sein und zu helfen. Die Herausforderung bei chronischen Krankheiten besteht darin, dass es keinen bestimmten Anlass oder eine bestimmte Reihe von Aufgaben gibt, um jemandem zu helfen. Deshalb betone ich, dass Sie sich nicht entmutigen lassen sollten, wenn Sie versuchen, jemandem mit einer chronischen Krankheit zu helfen.

Oft ist es das Beste, was man tun kann, wenn man seine Anwesenheit anbietet und der Person die Möglichkeit gibt, zu reden und sich zu beschweren. Es hilft auch, weil es den Druck von den Menschen nimmt, die sich am meisten beschweren.

Herr Doktor: Was ist das seltsamste Mittel, das Sie ausprobiert haben?

Douthat: Ich würde sagen, die Frequenzmaschine. Angeblich soll es mit Hilfe von Schallfrequenzen Bakterien aufrütteln und zertrümmern. Das war für mich das seltsamste, gefolgt von jemandem, der Magnete an den Stellen meines Körpers anbrachte, an denen ich Symptome hatte. Ich war mir bewusst, dass ich die Grenzen der Medizin überschritten hatte und mich jenseits der Grenze befand.

Arzt: Wie fühlen Sie sich heute?

Douthat: Ich bezeichne mich im Allgemeinen als 90-95 % besser. Ich bin nicht symptomfrei.

Die meisten meiner Symptome sind Schmerzen, was für viele chronisch Kranke, die unter starker Müdigkeit leiden, nicht zutrifft. Ich hatte das Glück, dass ich stattdessen Schmerzen hatte.

Es gibt Zyklen, in denen ich 4 bis 6 Wochen ohne Schmerzen auskomme, die nur ein geringes Ärgernis darstellen, und eine oder zwei Wochen, in denen sie wiederzukommen scheinen.

In der schlimmsten Phase meiner Krankheit nahm ich 10 bis 15 Antibiotika-Tabletten pro Tag ein. Das war kaum genug, um die Infektion in Schach zu halten. Jetzt nehme ich alle 6 bis 8 Wochen ein Antibiotikum.

Es ist immer noch so seltsam, dass ich nach 6 Jahren Krankheit Antibiotika einnehmen würde.

Herr Doktor: Warum war es für Sie so wichtig, Ihre persönliche Geschichte zu erzählen?

Douthat: Zum einen schreibe ich für meinen Lebensunterhalt, und als Schriftsteller möchte man interessante Dinge schreiben. Dies war eine sehr interessante Sache, die mir passiert ist.

In dem Maße, in dem es gut ist, jedes Leiden als ein Geschenk zu interpretieren, aus dem man etwas machen kann, fühlte sich das angemessen an.

Zweitens gibt es einige Dinge, von denen ich gerne gewusst hätte, wie komplex chronische Krankheiten sind und wie wichtig es ist, sein eigener Anwalt zu sein. Ich erkenne jetzt auch die Bedeutung der modernen Medizin (und auch ihre Grenzen).

Ich habe herausgefunden, wie ich mich durchkämpfen kann.

Herr Doktor: Was ist Ihr wichtigster Ratschlag für Menschen mit Lyme-Borreliose?

Douthat: Seien Sie nicht passiv.

Gerade in diesem Fall neigen die Mediziner zur Untätigkeit, denn wir wissen nicht genau, wie wir die Krankheit behandeln sollen, wir haben keine kontrollierten Doppelblindstudien und keine Wunderwaffe.

Ich habe festgestellt, dass die meisten Ärzte eine „Do-no-harm“-Haltung haben und sagen: Geben Sie es 3 Monate, geben Sie es 6 Monate, sehen Sie, wie Sie sich fühlen. Manchmal funktioniert das, aber bei vielen Menschen ist das nicht der Fall.

Es ist dein Körper und dein Leben. Ich weiß jetzt, dass eine wirklich schwere Krankheit wie diese einem das Leben raubt.

Man sollte nicht darauf warten, dass sie von selbst wiederkommt. Suchen Sie stattdessen nach Ärzten, die Ihnen helfen können, und sprechen Sie mit anderen darüber, was bei ihnen funktioniert hat.

Ihr Weg zur Genesung wird einzigartig sein, aber Sie müssen ihn für sich selbst finden. Er wird nicht zu Ihnen kommen.

Wie man die richtige Operation zur Gewichtsreduktion wählt

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November 11, 2022

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Wie man die richtige Operation zur Gewichtsreduktion wählt

Wie man die richtige Operation zur Gewichtsreduktion auswählt

Geschrieben von Margaret Etudo

Nov. 1, 2021 — Es ist normal, dass man sich bewusst ist, wie man im Spiegel aussieht. Abnehmen ist nicht nur gesund, sondern kann auch das Selbstvertrauen stärken – und zwar auf beeindruckende Weise.

Die CDC schätzt, dass die Hälfte der Erwachsenen jedes Jahr versucht, Gewicht zu verlieren, wobei jüngere Erwachsene sich am ehesten bemühen, gefolgt von Erwachsenen mittleren Alters und älteren Erwachsenen. Zu den gängigen Methoden, überflüssige Pfunde loszuwerden, gehören gesunde Ernährung, Sport und intermittierendes Fasten.

Für einige gibt es jedoch noch einen anderen Weg, den viele als letzten Ausweg betrachten: eine chirurgische Gewichtsreduktion.

Spencer Kroll, MD, PhD, Facharzt für Innere Medizin in New Jersey, sagt: „Die meisten Menschen entscheiden sich für eine chirurgische Gewichtsreduktion, nachdem mehrere Diätprogramme und manchmal auch eine medikamentöse Therapie fehlgeschlagen sind.“

Jeannie Boyer, eine zugelassene Ernährungsberaterin in Mount Pleasant, SC, sagt, dass andere sich für eine Operation entscheiden, um Diabetes, Bluthochdruck und Schlafapnoe zu behandeln oder zu verbessern.

Bei einigen dieser Erkrankungen wie Diabetes und Insulinbehandlung ist es sehr schwierig, mit Diät und Sport Gewicht zu verlieren, weshalb eine Operation ideal sein könnte, sagt sie.

Wann sollten Sie eine Operation in Betracht ziehen?

Kroll ist ein Experte für Cholesterin- und Fettstoffwechselkrankheiten, der sich auf Stoffwechselkrankheiten spezialisiert hat.

Auch wenn es den Anschein hat, dass sich viele Menschen aus Frustration für einen chirurgischen Eingriff entscheiden, sagt er, dass dieser erst in Betracht gezogen werden sollte, nachdem andere Möglichkeiten, wie z. B. eine deutliche und nachhaltige Ernährungsumstellung, ausgeschöpft wurden.

Außerdem rät er dringend dazu, verschiedene Strategien zur Gewichtsabnahme mit einem Ernährungsberater zu besprechen, den Lebensstil zu ändern und die körperliche Aktivität zu steigern, um den Stoffwechsel zu erhöhen und die Gewichtsabnahme zu fördern.

Arten von chirurgischen Eingriffen zur Gewichtsabnahme

Wenn Sie alle anderen Möglichkeiten zur Gewichtsabnahme ausprobiert haben, könnte ein chirurgischer Eingriff die beste Lösung für Sie sein. Aber welche soll es sein?

Eine aktuelle Studie der Universität von Michigan untersucht die beiden häufigsten Arten von Operationen zur Gewichtsreduktion: die Sleeve-Gastrektomie und den Magenbypass.

Die Sleeve-Gastrektomie ist eine einfachere Operation, [weil] nur der Magen selbst verkleinert wird, sagt Kroll. Im Grunde wird ein Teil des Magens entfernt, wodurch er kleiner wird.

Beim Magenbypass, der mehrere chirurgische Techniken umfasst, wird der Magen umgangen, so dass die Speiseröhre direkt mit dem Dünndarm verbunden ist“, sagt Kroll.

Mit anderen Worten: Der Magen wird nicht mehr mit Nahrung versorgt, sondern ist separat mit dem Darm verbunden, um Verdauungssekrete abzugeben.

Sleeve-Gastrektomie vs. Magenbypass: Was ist sicherer?

Bevor man herausfindet, was sicherer ist, sagt Dr. Ryan Howard, Autor der Studie der University of Michigan, dass es für Patienten wirklich wichtig ist, das Risiko von Problemen wie Tod, Komplikationen und Krankenhausaufenthalten nach diesen beiden Verfahren zu verstehen.

Der Allgemeinchirurg Howard weist die Patienten darauf hin, dass es bei der Entscheidung für eine bariatrische Operation hilfreich ist, zu wissen, was auf sie zukommt.

Er hält die Sleeve-Gastrektomie für sicherer, obwohl sie nicht so viel Gewichtsverlust bringt.

Doch nur weil sie sicherer ist, heißt das nicht, dass man nicht auch andere Faktoren berücksichtigen sollte.

Wenn ein Patient viele Begleiterkrankungen hat und ein Bypass einen besseren klinischen Nutzen bringt, lohnt sich das Risiko vielleicht, sagt er.

Eine kürzlich durchgeführte Studie, in der Patienten mit bariatrischen Eingriffen fünf Jahre lang beobachtet wurden, ergab, dass die Sleeve-Gastrektomie ein geringeres langfristiges Sterblichkeits-, Komplikations- und Wiedereingriffsrisiko, aber eine höhere langfristige Rate an chirurgischen Revisionen aufweist.

Komplikationen

Komplikationen bei bariatrischen Eingriffen sind in der Regel selten. Die Amerikanische Gesellschaft für Metabolische und Bariatrische Chirurgie berichtet, dass das Risiko, nach einer Gewichtsreduktionsoperation zu sterben, geringer ist als bei einer Gallenblasenentfernung oder einem Hüftgelenkersatz.

Laut Kroll liegt die 30-Tage-Sterblichkeitsrate bei Patienten mit Sleeve-Gastrektomie bei 0,08 % und bei Patienten mit Magenbypass bei 0,14 %.

Obwohl diese Komplikationen selten sind, besteht laut Kroll das Risiko von Verstopfungen aufgrund von Narbengewebe und von Infektionen.

Ausblick und Genesung

Nach einer bariatrischen Operation haben Sie eine neue Chance. Was das Gewicht betrifft, können Sie Ihre Körpergröße reduzieren, sagt Susan Zilberman, ein Mind-Body-Eating-Coach in New York City.

Aber das ist nicht das Endziel. Wenn Sie sich nicht mit den Ursachen des Übergewichts auseinandersetzen, wird es in kurzer Zeit zurückkehren.

Zilberman sagt, dass die emotionalen Kernprobleme, die das Gewicht verursacht haben, immer noch vorhanden sind. Um das Gewicht zu halten, ist es wichtig, sich selbst und seine Beziehung zum Essen zu verstehen.

Zilberman setzt ihre Coaching-Fähigkeiten bei der Arbeit mit bariatrischen Chirurgen, Krankenschwestern und Ernährungsberatern ein.

Sie sagt, dass ein Weg zur Heilung über achtsames Essen führt.

Achtsames Essen hilft Ihnen, sich von gewohnheitsmäßigen, unbefriedigenden Verhaltensweisen zu lösen. Statt über das Essen nachzudenken, setzen Sie Ihre Energie frei und können sich darauf konzentrieren, Ihr Leben optimal zu gestalten.

Die Heilung nach einer Operation ist ein Prozess. Für eine optimale Heilung ist es wichtig, dass Sie sich an die Richtlinien Ihres Adipositasteams halten, an Selbstfürsorge und Stressabbau denken und sich auf die Selbstakzeptanz im gegenwärtigen Moment konzentrieren.

Richter zeigen sich empfänglich für den Versuch, das texanische Abtreibungsgesetz zu stoppen

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November 11, 2022

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Richter zeigen sich empfänglich für den Versuch, das texanische Abtreibungsgesetz zu stoppen

Richter zeigen sich empfänglich für Antrag auf Stopp des texanischen Abtreibungsgesetzes

Von Alicia Ault

Nov. 1, 2021 — Während der dreistündigen mündlichen Verhandlung am Montag schien eine Mehrheit der Richter des Obersten Gerichtshofs dafür empfänglich zu sein, ein texanisches Gesetz zu blockieren, das die Abtreibung nach 6 Wochen im Wesentlichen verbietet.

Weniger sicher schienen sie sich darüber zu sein, ob die Bundesregierung, die das Gesetz ebenfalls anfechtet, das Recht hat, Texas zu verklagen.

Senatsvorlage 8, die am 1. September in Kraft getreten ist, ermöglicht es jedem Privatmann, überall im Bundesstaat gegen jeden zu klagen, der eine Abtreibung durchführt, veranlasst oder unterstützt. Wenn die Klage vor Gericht erfolgreich ist, hat der Kläger Anspruch auf mindestens 10.000 Dollar und muss keine Anwaltskosten zahlen. Vielmehr müssen die Beklagten die gesamten Prozesskosten tragen.

Eine Mehrheit der Richter lehnte im September einen Dringlichkeitsantrag ab, um das Gesetz zu stoppen, erklärte sich aber bereit, die Anfechtungen rasch persönlich anzuhören.

Bei der Anhörung am Montag hatte es den Anschein, als würden einige Richter, die das Gesetz hatten stehen lassen – insbesondere die Konservativen Amy Coney Barrett und Brett Kavanaugh – nun zustimmen, dass die Anfechtungskläger, insbesondere der Abtreibungsanbieter Whole Womans Health, eine rechtliche Grundlage haben könnten, um weiterzumachen.

Ich denke, es ist ziemlich wahrscheinlich, dass der Gerichtshof etwas tun wird, das es jemandem erlaubt, gegen SB8 zu klagen, twitterte Raffi Melkonian, ein Anwalt aus Houston, nach der Anhörung. Ich weiß nicht, wann sie das tun werden.

Der Oberste Gerichtshof veröffentlicht seine Urteile in der Regel erst Monate nach der Anhörung. Da diese beiden Anfechtungen – Whole Womans Health v. Jackson und United States v. Texas – nach einem schnelleren Zeitplan angehört wurden, gibt es Spekulationen, dass eine Entscheidung auch schnell kommen könnte.

Das Gericht hat es eindeutig eilig, schrieb die Rechtsprofessorin der Florida State University, Mary Ziegler, in einem Beitrag auf der Website SCOTUSblog vor der Anhörung. Sie sagte, das Gericht scheine die Abtreibungsfrage genauso ernst zu nehmen wie die meisten Amerikaner, und dass die Richter entscheiden könnten, bevor das Gericht am 1. Dezember mündliche Argumente in einem Fall aus Mississippi hört, der Roe v. Wade direkt in Frage stellt.

Darüber hinaus zeigen die Daten, dass die Zahl der Abtreibungen in Texas seit Inkrafttreten des Gesetzes stark zurückgegangen ist – nach Angaben von Forschern der University of Texas in Austin um bis zu 50 %. Sie berichteten, dass im September 2.164 Schwangerschaftsabbrüche vorgenommen wurden, verglichen mit 4.313 im September 2020.

Die tatsächlichen Bestimmungen in diesem Gesetz haben jede Frau in Texas daran gehindert, ein verfassungsmäßiges Recht auszuüben, wie es von diesem Gericht erklärt wurde, sagte Richterin Elena Kagan und stellte klar, dass es sich um jede Frau handelt, die bis zur sechsten Woche keine Entscheidung getroffen hat.

Normalerweise sind wir in diesen Fällen mit abschreckender Wirkung auf Vermutungen angewiesen, sagte sie. Wir wissen genau, was als Folge dieses Gesetzes geschehen ist. Es hat jeden vor Ort abgeschreckt.

Judd Edward Stone II, ein Anwalt der texanischen Generalstaatsanwaltschaft, der für den Staat argumentierte, wies Kagans Behauptung zurück.

Neunzehn medizinische Organisationen, darunter die American Medical Association, das American College of Obstetricians and Gynecologists, die American Academy of Family Physicians, die American Academy of Pediatrics und das American College of Physicians, reichten einen Schriftsatz zur Unterstützung beider Anfechtungen ein und erklärten, das texanische Gesetz erlaube dem Gesetzgeber, sich in die Beziehung zwischen Patient und Arzt einzumischen, und schränke die Behandlungsmöglichkeiten ein.

Texas argumentierte, dass die einzige Möglichkeit, das Gesetz auf Bundesebene anzufechten, darin bestünde, zuerst verklagt zu werden.

Marc A. Hearron, ein Anwalt des Center for Reproductive Rights, der für Whole Womans Health argumentierte, sagte, das sei unhaltbar.

Was meine Freunde auf der anderen Seite sagen, ist, dass die Kliniken einfach gegen das Gesetz verstoßen und sich dem Risiko aussetzen sollten, dass sie gezwungen werden, ihre Türen zu schließen, sagte Hearron.

Aber selbst wenn sich die Kliniken dazu entschließen, gegen das Gesetz zu verstoßen, könnten sie keine Ärzte, Krankenschwestern, Ultraschalltechniker und Mitarbeiter finden, die bereit sind, hinter dem Schreibtisch zu arbeiten, weil dieses Gesetz auf sie alle abzielt.

Außerdem laufen die Kliniken Gefahr, dauerhaft beklagt zu werden, weil das Gesetz Mehrfachklagen nicht verbietet, sagte er.

Whole Womans Health forderte die Richter auf, das Gesetz zu stoppen, indem sie die Staatsbediensteten an der Einreichung von Klagen hindern.

Bundesrechtliche Stellung nicht so klar

Das US-Justizministerium verklagte Texas am 9. September mit der Begründung, das Gesetz negiere das verfassungsmäßige Recht auf Abtreibung.

Das Gesetz sei nach der langjährigen Rechtsprechung des Obersten Gerichtshofs eindeutig verfassungswidrig, sagte Generalstaatsanwalt Merrick Garland zu diesem Zeitpunkt.

Vor Gericht bezeichnete die Generalstaatsanwältin Elizabeth B. Prelogar die Klage als einen dreisten Angriff auf die Vorrangstellung des Bundesrechts und sagte, dass dies anderen Staaten die Möglichkeit gebe, ähnliche Klagen einzureichen.

Kagan schien dem zuzustimmen.

Der ganze Sinn dieses Gesetzes, sein Zweck und seine Wirkung, besteht darin, die Lücke in der Rüstung von Ex Parte Young zu finden, einem Gesetz aus dem Jahr 1908, das ein grundlegendes Prinzip für die Funktionsweise unserer Regierung und für die Überprüfung verfassungswidriger staatlicher Gesetze festlegt, sagte sie und beklagte, dass nach all den vielen Jahren einige Genies einen Weg gefunden haben, die Befehle dieser Entscheidung zu umgehen.

Stone winkte die Bedenken ab. Nichts in diesem Gesetz gibt auch nur vor, dass texanische Gerichte sich dem entziehen könnten, weil das nicht möglich ist, sagte er.

Im Grunde genommen würden wir alle 50 Bundesstaaten dazu einladen, in Bezug auf ihre

nicht bevorzugten verfassungsmäßigen Rechte, zu versuchen, das Gesetz – das dieser Gerichtshof hinsichtlich des Inhalts dieser Rechte festgelegt hat – außer Kraft zu setzen, sagte Kagan.

Auch Kavanaugh schien über diese Möglichkeit besorgt zu sein.

Es könnte das Recht auf freie Meinungsäußerung sein. Es könnte sich um das Recht auf freie Religionsausübung handeln. Es könnte um die Rechte des zweiten Verfassungszusatzes gehen, wenn diese Position hier akzeptiert wird, sagte er und zitierte einen Schriftsatz, der von der Firearms Policy Coalition eingereicht wurde, die die Whole Womans Health-Klage unterstützt.

Richter Neil Gorsuch schien zu bezweifeln, dass das texanische Gesetz das Recht eines jeden Einzelnen auf Anfechtung untergraben würde.

Oft können verfassungsmäßige Rechte natürlich nur in einer defensiven Haltung durchgesetzt werden, wenn eine Person entweder mit potenzieller Haftung, Strafschadensersatz, aber natürlich auch mit zivilrechtlichen Bußgeldern konfrontiert ist – Bußgelder und sogar strafrechtliche Sanktionen, einschließlich Gefängnisaufenthalt, sagte er.

Stone argumentierte, dass die US-Regierung kein geeigneter Kläger sei und nicht das Recht habe, Texas oder einen seiner Beamten zu verklagen, da niemand an der Durchsetzung des Gesetzes beteiligt sei. Wenn der Bundesregierung das Gesetz nicht gefalle, solle sie den Kongress bitten, es zu ändern, sagte Stone.

Nach der Anhörung wiederholte der texanische Generalstaatsanwalt Ken Paxton diesen Standpunkt.

Die Biden-Administration habe nicht die Macht, einen Staat wie Texas zu verklagen, nur weil sie mit einem staatlichen Gesetz zum Schutz des ungeborenen Lebens nicht einverstanden sei, sagte er in einer Erklärung.

Eine Entscheidung über die Anfechtungen wird den Rechtsstreit um SB 8 nicht beenden.

Selbst wenn der Oberste Gerichtshof entscheidet, dass die Kläger, die Abtreibungen vornehmen, klagen dürfen, wird es wahrscheinlich noch weitere Rechtsstreitigkeiten vor einem Bundesgericht geben müssen, bevor SB 8 tatsächlich als verfassungswidrig eingestuft und durch eine gerichtliche Anordnung blockiert wird, schrieb Ian Millhiser, ein Wissenschaftler des Obersten Gerichtshofs, nach der Anhörung.

Ein Bundesrichter in Austin gab dem Antrag des Justizministeriums auf eine vorübergehende Aussetzung des Gesetzes im Oktober statt, aber Tage später entschied das Fifth Circuit Court of Appeals, dass das Gesetz wieder in Kraft treten könne, während die rechtlichen Fragen vor Gericht geklärt würden.

Vizepräsidentin Harris erhält ihre Auffrischungsimpfung

Editor

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November 11, 2022

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Vizepräsidentin Harris erhält ihre Auffrischungsimpfung

Von Ralph Ellis

2. November 2021 — Vizepräsidentin Kamala Harris hat am Samstag öffentlich ihre Moderna-Auffrischungsimpfung erhalten und andere Amerikaner aufgefordert, es ihr gleichzutun.

„Ich habe die Auffrischungsimpfung bekommen, und ich möchte jeden ermutigen, das Gleiche zu tun, wenn Sie dazu berechtigt sind“, sagte Harris laut United Press International. „Und wie wir von Anfang an gesagt haben, sind die Impfstoffe kostenlos, sie sind sicher und sie werden Ihr Leben retten.“

Das Weiße Haus erklärte, dass die 57-jährige Harris die Auffrischungsimpfung benötige, weil sie viel reise und mit einer großen Anzahl von Menschen zu tun habe. Sie erhielt ihre erste Impfdosis am 29. Dezember und ihre zweite Dosis kurz nach dem Tag der Amtseinführung, so UPI.

Harris erhielt die Auffrischung im Eisenhower Executive Office Building in Washington. Sie warnte, dass die Nichtimpfung das Gesundheitsrisiko einer Person erhöht.

Wir haben alle die Videos von Leuten gesehen, die auf der Intensivstation liegen, nicht geimpft sind und unter Tränen die Leute – einschließlich ihrer Familienmitglieder – anflehen, sich impfen zu lassen,“ sagte Harris. „Und wir wissen, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen, die auf der Intensivstation liegen oder an COVID sterben, nicht geimpft sind – mir wurde gesagt, dass es weit über 90 % sind.

Präsident Joe Biden ließ sich am 27. September impfen und stellte sich davor und danach den Fragen der Journalisten.

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention sind 192,6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten vollständig geimpft, 19,2 Millionen haben eine Auffrischungsimpfung erhalten.

COVID-Fälle und Krankenhausaufenthalte in den USA weiter rückläufig

Editor

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November 11, 2022

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COVID-Fälle und Krankenhausaufenthalte in den USA weiter rückläufig

COVID-Fälle und Krankenhausaufenthalte gehen in den USA weiter zurück.

Von Ralph Ellis

Nov. 2, 2021 — Statistisch gesehen sieht es für die Vereinigten Staaten in Bezug auf die Coronavirus-Pandemie gut aus.

Die USA meldeten in der letzten Woche etwa 72.000 neue COVID-19-Fälle pro Tag, ein Rückgang von 58 % gegenüber der durchschnittlichen täglichen Fallzahl vom 13. September, berichtete CNBC unter Berufung auf Daten der Johns Hopkins University.

Auch die Zahl der COVID-bedingten Krankenhausaufenthalte ist auf einen Sieben-Tage-Durchschnitt von rund 51.000 pro Tag gesunken, das ist weniger als die Hälfte der Zahl der Krankenhausaufenthalte Anfang September.

Die Zahl der COVID-bedingten Todesfälle ist auf etwa 1.400 pro Tag gesunken, verglichen mit 2.100 pro Tag am 22. September, berichtete CNBC.

Ich persönlich bin optimistisch, dass dies eine der letzten großen Wellen sein könnte, und der Grund dafür ist, dass so viele Menschen geimpft worden sind und auch, weil viele Menschen Covid bekommen haben, sagte Arturo Casadevall, MD, Vorsitzender der molekularen Mikrobiologie und Immunologie an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, gegenüber CNBC. Wir haben jetzt eine hohe Immunität in der Bevölkerung.

Aber es gibt Gründe, vorsichtig zu bleiben.

Die Winterferien stehen vor der Tür. Seit Beginn der Coronavirus-Pandemie kam es immer zu einem Anstieg der Fälle nach einem nationalen Feiertag. Laut CNBC erreichten die Covid-Fälle und -Todesfälle in den USA nach der Urlaubssaison 2020 ihren Höhepunkt.

Die US-Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention haben ihre Feiertagsempfehlungen im Vergleich zum letzten Jahr gelockert und sagen, dass die Amerikaner sicher Thanksgiving, Weihnachten und Silvester feiern können, wenn sie auf Impfung und Schutz achten. Während die Zahl der Pandemiefälle in den USA zurückgeht, nimmt sie in Europa zu. Wie bei der Delta-Variante folgen die Pandemietrends in den USA oft denen in Europa.

Die Weltgesundheitsorganisation meldete, dass die Zahl der Fälle in Europa letzte Woche um 18 % gestiegen ist, wie die Associated Press berichtete, während andere WHO-Regionen einen Rückgang meldeten. Europa meldete auch einen Anstieg der COVID-bedingten Todesfälle um 14 %.

Oft ist das, was wir in Europa sehen, eine Art Vorbote dessen, was wir in den USA sehen. Deshalb macht es mir Sorgen, dass die Fälle dort zunehmen, sagte Dr. Barbara Taylor, außerordentliche Professorin für Infektionskrankheiten an der University of Texas Health Science Center in San Antonio, gegenüber CNBC.

Tägliche Bildschirmzeit von US-Jugendlichen verdoppelt sich während der Pandemie

ERKRANKUNGEN

Editor

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November 11, 2022

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Tägliche Bildschirmzeit von US-Jugendlichen verdoppelt sich während der Pandemie

Tägliche Bildschirmzeit von US-Jugendlichen verdoppelte sich während der Pandemie

Von Steven Reinberg

HealthDay Reporter

DIESTAG, 2. November 2021 (HealthDay News) – Als Jugendliche ihre Bildschirmzeit während der COVID-19-Sperren drastisch erhöhten, nahm ihr Wohlbefinden einen Schlag, eine neue Studie zeigt.

Dem Bericht zufolge verdoppelte sich die Freizeit-Bildschirmzeit unter US-Jugendlichen von vor der Pandemie auf fast acht Stunden pro Tag während der Pandemie. In dieser Schätzung ist die Zeit, die für Fernunterricht oder Schularbeiten am Bildschirm verbracht wurde, nicht enthalten, so dass die Gesamtzahl wahrscheinlich viel höher war, so die Forscher.

„Mehr Bildschirmzeit wurde mit einer schlechteren psychischen Gesundheit und größerem Stress bei Jugendlichen in Verbindung gebracht“, sagte der leitende Forscher Dr. Jason Nagata, ein Assistenzprofessor für Pädiatrie an der University of California, San Francisco.

„Obwohl soziale Medien und Videochats genutzt werden können, um soziale Kontakte zu fördern, fanden wir heraus, dass Jugendliche, die eine höhere Bildschirmnutzung angaben, sich während der Pandemie weniger sozial unterstützt fühlten“, so Nagata weiter.

Die Ergebnisse stammen aus einer Umfrage unter mehr als 5.000 US-Jugendlichen, hauptsächlich 12- und 13-Jährigen.

Nagatas Team untersuchte, wie viel Zeit die Jugendlichen mit Spielen, SMS, sozialen Medien, Videochats, dem Surfen im Internet und dem Ansehen oder Streamen von Filmen, Videos oder Fernsehsendungen verbrachten.

Während die Bildschirmzeit bei allen Befragten zunahm, verbrachten schwarze Jugendliche, hispanische Jugendliche und Jugendliche aus einkommensschwachen Haushalten mehr Zeit am Bildschirm als andere, so die Ergebnisse der Studie. Nagata zufolge könnte dies auf Faktoren wie Geldmangel für andere Aktivitäten oder fehlenden Zugang zu sicheren Außenbereichen zurückzuführen sein.

Unabhängig von den Gründen für den Anstieg sollten Eltern wachsam bleiben, so Nagata.

„Obwohl die Bildschirmzeit während der Pandemie wichtige Vorteile für die Erziehung haben kann, sollten Eltern versuchen, die negativen Risiken für die psychische Gesundheit durch übermäßige Bildschirmzeit zu mindern“, sagte er.

Nagata schlug vor, dass Eltern mit ihren Teenagern häufig über die Bildschirmzeit sprechen und einen Medienplan für die Familie entwickeln. Dazu könnte es gehören, Grenzen zu setzen, die bildschirmfreie Zeit zu fördern und den Bildschirm vor dem Schlafengehen zu meiden.

„Eltern sollten mit ihrem eigenen Umgang mit dem Bildschirm ein Vorbild für ihre Kinder sein“, so Nagata.

Dennoch ist er nicht zuversichtlich, dass die Bildschirmzeit mit dem Abklingen der Pandemie abnehmen wird.

„Wenn die Pandemie abklingt, werden Jugendliche in der Lage sein, einige ihrer schulischen und sozialen Aktivitäten vom Bildschirm auf den Menschen zu verlagern“, so Nagata. „Aufgrund der zunehmenden Verfügbarkeit von virtuellen oder hybriden Optionen wird die Bildschirmnutzung jedoch wahrscheinlich höher bleiben als vor der Pandemie.“

Fortsetzung

Dr. Pamela Hurst-Della Pietra ist Gründerin und Präsidentin von Children and Screens in Jericho, N.Y., die untersucht, wie digitale Medien junge Menschen beeinflussen.

Sie untersuchte die Ergebnisse und bezeichnete den Anstieg von fast vier Stunden täglicher Bildschirmzeit außerhalb der Schule als auffällig.

„Die Ergebnisse bestätigen auch frühere Studien aus der Zeit vor der Pandemie, die Ungleichheiten bei der Bildschirmzeit innerhalb der pädiatrischen Bevölkerung aufgedeckt haben, wobei besonders besorgniserregend ist, dass schwarze und hispanische Kinder etwa 30 % mehr Bildschirmzeit haben als ihre weißen Altersgenossen“, sagte Pietra.

Mehr Bildschirmzeit war mit einer schlechteren psychischen Gesundheit und einem höheren Stressempfinden verbunden, während mehr soziale Unterstützung und Bewältigungsverhalten mit einer geringeren Bildschirmnutzung einhergingen, stellte sie fest.

Obwohl die Studie nur bedingt aussagekräftig ist, da die Jugendlichen ihre Bildschirmnutzung selbst angaben und ihre soziale Unterstützung vor der Pandemie nicht klar war, werfen die Ergebnisse ein Licht auf einen möglicherweise wachsenden und ungesunden Trend, so Pietra.

„Untersuchungen zur differenzierten Bildschirmnutzung und zu Faktoren der psychischen Gesundheit, wie die Studie von Nagata, sind unglaublich wichtig und notwendig“, bemerkte sie.

Eine andere Expertin sagte, sie sei daran interessiert zu sehen, wie sich diese Ergebnisse mit anderen laufenden Studien vergleichen lassen.

„Die Tatsache, dass die Nutzung von Bildschirmen in dieser Stichprobe insgesamt so stark zugenommen hat, legt nahe, dass wir sehen sollten, wie robust dieses Ergebnis im Vergleich zu anderen Studien ist, die in dieser Zeit durchgeführt werden“, sagte Ellen Wartella, Professorin für Kommunikation an der Northwestern University in Evanston, Illinois.

Die Ergebnisse wurden am 1. November online als Forschungsbrief in JAMA Pediatrics veröffentlicht.

Mehr Informationen zum Thema

Weitere Informationen zum Thema Kinder und Bildschirmzeit finden Sie bei der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.